Инородное тело пищевода - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Инородное тело пищевода: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Инородное тело в пищеводе - проникновение чужеродных тел в отдел пищевода по тем или иным причинам.

Причины

Распространенными причинами возникновения посторонних тел в пищеводе являются:

крупные остатки недостаточно пережеванной пищи в отделе пищевода;
некачественное приготовление пищи с попаданием кусочков инородных тел;
оживленный разговор или иные действия во время употребления еды;
засовывание во время работы между зубов посторонних предметов (иголка, гвоздь и т.д.);
слабое фиксирование протеза;
имеющиеся болезни пищевода, которые приводят к подобному состоянию (различные расстройства, наличие опухолей или ожогов на коже и т.д.);
глотание разных вещей при психических заболеваниях.

Посторонние предметы могут остаться в пищеводе, так как во время заглатывания происходит раздражение слизистой оболочки, что приводит к дальнейшему возникновению спазма.

Виды

В зависимости от места локализации застрявшего предмета:

Первая локализация – район перехода глотки в пищевод;
Вторая локализация – место пересечения с дугой аорты зоны бифуркации трахеи;
Третья локализация – область перехода пищевода в желудок (кардиальный отдел).

Также в зависимости от материала инородные тела могут быть:

органического происхождения (фрагменты плохо пережеванной пищи, кости и т.п.);
искусственного происхождения (монеты, пуговицы, гвозди и т.п.).

Инородное тело пищевода - 1 — Проникновение чужеродных тел в отдел пищевода

Симптомы

К наиболее характерным симптомам относят:

чувство сдавливания и боли в месте локализации застрявшего предмета;
срыгивание;
отрыжка;
возможна рвота жидкостью или пищей;
повышенное слюноотделение;
тахикардия;
осиплое, неравномерное дыхание, разная степень удушья (в случае 1-й локализации);
острая боль при глотании;
повышение температуры (вследствие длительного нахождения предмета развиваются воспалительные процессы);
вынужденное положение тела.

Интенсивность и выраженность тех или иных симптомов обуславливается размерами, формой, районом локализации инородного тела, а также временем его нахождения там.

Диагностика

При обнаружении признаков проникновения чужеродного предмета в пищевод необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Также в ряде случаев необходимо записаться на прием и к врачу-хирургу.

Для диагностики могут применяться следующие меры:

специализированный осмотр глотки, гортани, пищеводной трубки;
рентгенография пищевода;
эзофагоскопия;
фистулография;
компьютерная томография пищевода;
ультразвуковое исследование;
анализы на предмет выявления воспалительных процессов;
зеркальная ларингоскопия;
фарингоскопия;
ригидная эндоскопия;
фиброэндоскопия.

Лечение

Методы терапии в данном случае зависят от формы и характера залегания инородных тел.

Терапевтические меры могут в себя включать:

хирургическое удаление;
эндоскопическое изъятие предмета при помощи эзофагоскопа;
использование анестетиков;
антибиотики;
сульфаниламидные препараты;
промывания раствором фурацилина.

После произведенного оперативного вмешательства проводится интенсивная противовоспалительная терапия, прием пищи осуществляется через зонд. На время восстановительного периода назначается специальная диета.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

избегать спешного приема еды;
тщательно пережевывать пищу, не глотать ее большими порциями;
удерживаться от смеха и\или эмоциональной беседы во время еды;
внимательно следить за маленькими детьми, не давать им мелких предметов, которые легко проглотить;
правильно следить за фиксацией зубных протезов;
не держать во рту предметы, которые легко можно проглотить.

Литература и источники

Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. — М.: АСТ, 2007.

Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ.

Видео по теме: