Первичный билиарный цирроз печени: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
В когорту заболеваний печени аутоиммунного характера относят так называемый «первичный билиарный цирроз печени», при котором наблюдаются деструктивные прогрессирующие изменения в желчных протоках.
Причины
Застаивание желчи, печеночная недостаточность — вот печальные последствия такого заболевания. Несмотря на усилия ученых, до сих пор не было установлено четких причин появления такой болезни.
Гепатологи посредством своих наблюдений внесли в сферу медицинских исследований свою лепту и определили, что заболевание может появляться из-за:
- генетической предрасположенности;
- инфицирования возбудителем «Enterobacteriaceae sp.»;
- аутоиммунных заболеваний в форме ревматоидного артрита, тиреоидита, склеродермии.
За последние годы отметилась тенденция появления данной болезни больше у женского населения. Нарушение было диагностировано в 6 раз чаще чем у представителей сильной половины человечества.
Виды
Различают следующие стадии развития первичного билиарного цирроза печени:
- первая (начальная) – характеризуется появлением первичных признаков заболевания. Происходит разрушение эпителиальной ткани желчных протоков, возникают воспалительные изменения в печени;
- вторая (стадия прогрессирующего воспаления) – возникает расширение портальных трактов, развитие перипортального фиброза, пролиферация желчных протоков;
- третья (стадия рубцевания) – возникновение септального фиброза. Происходит замещение портальных трактов рубцевой тканью;
- четвертая (терминальная стадия) – развитие цирроза печени на фоне резкого уменьшения числа желчных канальцев.
Первичный билиарный цирроз печени – заболевание печени аутоиммунного характера, проявляющееся деструктивными прогрессирующими изменениями желчных протоков, что приводит к застаиванию желчи и возникновению печеночной недостаточности.
Симптомы
Указанное заболевание может сопровождаться появлением следующих симптомов:
- зуд кожи;
- желтушный оттенок кожного покрова;
- повышение утомляемости, чувство слабости;
- повышенная сонливость;
- ощущение сухости в глазах и ротовой полости;
- дискомфорт в области печени;
- появление ксантелазм и ксантом (желтых бляшек на коже век);
- склонность кожи к гиперпигментации;
- уменьшение массы тела.
Диагностика
Основными методом диагностики первичного билиарного цирроза печени являются:
- анализ крови на наличие билирубина, щелочной фосфатазы, антимитохондриальных антител и других показателей;
- коагулограмма (определение показателей свертываемости крови);
- общий анализ мочи;
- копрограмма (анализ кала);
- проведение биопсии печени – выполняется с целью исключения злокачественного перерождения клеток;
- ультразвуковое исследование печени и желчных протоков с целью выявления возможных изменений в структуре указанного органа, в том числе обнаружения рубцов;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография печени для более детального обследования указанного органа.
Лечение
Лечение заболевания состоит в выполнении следующих мероприятий:
- прием желчегонных препаратов с целью устранения застоя желчи в желчных протоках;
- проведение иммунодепрессивной терапии при условии обнаружения повышенной реакции иммунной системы на собственные клетки печени;
- назначение специальной диеты, предполагающей значительное снижение доли белка в рационе и увеличение количества растительной пищи;
- проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии;
- назначение цитостатиков с целью снижения интенсивности образования рубцовой ткани в области печени;
- прием гепатопротекторов для сохранения активности клеток печени;
- назначение антиоксидантов и витаминных препаратов;
- ограничение психоэмоциональных и физических видов нагрузок.
Лечением данного заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.
Профилактика
Предупреждение развития первичного билиарного цирроза печени состоит в выполнении следующих мероприятий:
- соблюдение правил гигиены с целью профилактики заражения гепатитом;
- отказ от самостоятельного назначения и приема лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на печень;
- дозирование физических и интеллектуальных нагрузок;
- отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
- рациональное питание, способствующее эффективной работе печени и желчного пузыря.
Литература и источники
Видео по теме: