Вторичная кардиомиопатия - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Вторичная кардиомиопатия

5792
Вторичная кардиомиопатия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Вторичная кардиомиопатия является изменениями в структуре и функциональности сердечных тканях. Болезненная патология происходит на базе созданных условий других болезней с разной клинической картиной либо болезненных состояний организма пациентов.


Виды

Заболевание дифференцируется на несколько разновидностей по различным факторам, согласно современной медицинской классификации:

1) Алкогольная - когда патология происходит в период продолжительного влияния элементов, содержащих вещества этанола, на работу кардиомиоцитов, что влияет на образование жировых дистрофий мышц органа сердца у пациентов;

2) Медикаментозная - когда патология образуется вследствие воздействия различных внутренних элементов лекарств, содержащих внутри себя вещества кобальта, мышьяка, кадмия, лития и других;

3) Токсическая - когда патология образуется в результате микроинфаркта и последующих процессов воспалительного характера;

4) Эндокринная (метаболическая) - когда болезнь образуется при расстройстве метаболизма, возникающее при гипо- и гипертиреозах, сахарных диабетах и гликогенозах;

5) Пищеварительная - когда болезнь появляется под влиянием некоторых болезней, связанных с работой систем и органов пищеварения;

6) Разновидность болезни, возникающая при недугах в работе соединительных тканей. Например, болезнь может сформироваться при дерматомиозите, ревматоидном артрите, псориазе, склеродермии и тому подобных;

7) Болезнь, образующаяся из-за последствий болезней нервов и мышц: дистрофии мышц, атаксии Фридрейха и тому подобных;

8) Дислипидозная - когда болезнь образуется из-за следующих заболеваний: Андерсон-Фабри, Хантер и Сандхофф;

9) Инфекционная - когда болезнь проявляется при ассоциированном воздействии различных бактерий, паразитов, а также вирусных инфекциях;

10) Инфильтрационная - когда патология образуется при инфильтрации, в результате следующих заболеваний: лейкомия, саркоидоз и карциноматоз;

11) Климактерическая - когда патология образуется исключительно у представительниц женского пола в период климакса.

Вторичная кардиомиопатия - 1
Проявление вторичной кардиомиопатии 

Причины

За происхождение заболевания отвечают факторы уремии, интоксикации организма лекарствами, алкогольными и спиртосодержащими напитками, солью с тяжелыми металлами, этиленгликоля, трихинеллеза, вирусных инфекций. Помимо вышеперечисленных факторов на развитие патологии влияют болезни тифа, трипаносомоза, сахарного диабета, авитаминоза, амилоидоза, гиперпаратиреоза, а также тиреотоксикозе. Зачастую также за образование патологии отвечают болезни подагры, расстройств электролитного метаболизма, панкреатита, синдрома мальабсорбции, цирроза печени, миастении и миопатии.

Вторичная кардиомиопатия – изменения структурного и функционального порядка в тканях сердца, возникновение которых обусловлено действием первичных заболеваний различной природы или патологических состояний.

Происходят равномерные деструктивные изменения миокарда диффузного характера. Начинаются эти изменения с нарушением работы ферментарных систем, которые принимают участие в метаболизме внутри клеток.


Симптомы

Выделяют ряд характерных симптомов. К ним относятся:

  • алгии ноющего характера;
  • периферические отеки;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • экстрасистолия;
  • учащенное сердцебиение;
  • мерцательная аритмия.

Клинические проявления заболевания связаны с расстройством обменных процессов, что приводит к ослаблению сократительной активности сердечной мышцы.

Вторичная кардиомиопатия - 2
Изменения в структуре и функциональности сердечных тканях 

Диагностика

Кардиомиопатии способны привести к многим серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболический синдром, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и даже летальный исход в связи с фибрилляцией желудочков. Для эффективной терапии необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. При пищеварительном расстройстве следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, при инфекционном – с инфекционистом, при эндокринном – эндокринологом, при климактерическом – с гинекологом, при расстройстве со стороны соединительной ткани – с ревматологом.

Для диагностирования могут применяться следующие методы: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), велоэргометрия (ВЭМ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ритмокардиография, рентгенография грудной клетки, биохимический анализ крови. А также фонокардиография, холтеровское мониторирование, сцинтиграфия и биопсия миокарда.


Лечение

Терапия направлена на нормализацию процессов метаболизма и сократительной способности сердца, предотвращение развития деструктивных процессов. Она включает в себя:

  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • исключение больших физических нагрузок;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмические препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • соли калия;
  • витамины (группы В);
  • активаторы миокардиального метаболизма;
  • лечебную физкультуру;
  • бальнеотерапию.

В ситуациях, угрожающих жизни пациента, кардиохирургом проводятся оперативные вмешательства для имплантации кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. В особо тяжелых случаях показана трансплантация сердца.


Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития вторичной кардиомиопатии заключаются в ведение здорового образа жизни, комплексном лечении болезней-провокаторов, предупреждении поражения структур миокарда.


Литература и источники

  • Кедров А. А. Болезни мышцы сердца, Л., 1963, библиогр.;
  • Мухарлямов Н. М., Перчикова Г. Е. и Ефимова Л. Г. Идиопатические поражения миокарда и их диагностика, Тер. арх., т. 47, № 10, с. 44, 1975, библиогр.;
  • Рапопорт Я. Л. Кардиомиопатии, Клин, мед., т. 54,. № 7, с. 16, 1976, библиогр.; он же, Проблема кардиомиопатий, Арх. патол.г т. 39, № 4, с. И, 1977

  • Видео по теме: