Дефект межпредсердной перегородки - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Дефект межпредсердной перегородки

1823
Дефект межпредсердной перегородки: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дефект межпредсердной перегородки считается самым распространенным типом наследственных сердечных физиологических недугов. Данная болезнь характеризуется большим просветом в перегородке, отделяющей предсердие на правую и левую стороны.


Виды

Современная классификация болезни дифференцируется следующим образом:

  • Отклонение в венозном синусе - когда патология локализуется в верхних областях перегородки, зачастую болезнь совмещается с разрушительной локализацией вен полого типа.
  • Первичные отклонения - когда болезнь локализуется в нижних областях перегородки.
  • Вторичные отклонения - когда заболевание локализуется в центральной части перегородки сердца. Данный вид заболевания является самым встречаемым среди пациентов.
  • Также медицина дифференцирует заболевание на следующие виды:

  • С большими недугами - когда симптомы выражены очень четко и возникают на ранних стадиях заболевания.
  • Со средними недугами - когда заболевание проявляет себя среди подростков либо пожилых людей.
  • С малыми недугами - когда заболевание протекает без всяких симптомов.
  • Дефект межпредсердной перегородки - 1
    Появление дефекта межпредсердной перегородки 

    Причины

    Разделяют два типа факторов, способствующих возникновению патологии:

    • Наследственность. Врожденные патологии носят генетический характер, характеризующийся наличием патологий у родственников пациента. Пороки вызваны точечными изменениями гена или хромосомными мутациями.
    • Экология. Генные мутации могут быть вызваны неблагоприятными экологическими воздействиями в период вынашивания плода: физические мутагены – ионизирующее излучение; химические мутагены – фенолы, нитраты, бензпирен, спиртные напитки, определенные медикаментозные средства; биологические мутагены – краснуха, диабет, системная красная волчанка.


    Симптомы

    ДМПП небольших размеров в детском возрасте не проявляются симптоматикой. Часто патология в детском возрасте носит скрытый характер и выявляется в более зрелом возрасте (20-30 лет), когда проявляется клиническая картина заболевания. Наблюдаются:

    • предрасположенность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей;
    • физические упражнения сопровождаются одышкой;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • бледность, при запущенности, синий оттенок кожного покрова;
    • нарушенный сердечный ритм, нестабильные сокращения сердца.

    Дефект характеризуется патологическим поступлением крови из левого предсердия в правое, в результате чего происходит переполнение малого круга кровообращения легких большим количеством крови.

    Дефект межпредсердной перегородки - 2
    Просвет в перегородке, отделяющей предсердие на правую и левую стороны 

    Диагностика

    Патология диагностируется кардиологами на основании:

    • Анамнеза жалоб пациента на симптомы заболевания.
    • Жизненного анамнеза, учитывая перенесенные болезни и хирургические вмешательства, и генетическую предрасположенность, учитывая врожденные сердечные патологии, имеющиеся у родственников пациента.
    • Результатов общего осмотра, аускультации и перкуссии сердца.
    • Результатов биохимического исследования крови.
    • Данных электрокардиографии, определяющих особенности увеличения правой части сердца, нарушения ритма и сердечной проводимости.
    • Данных рентгенологического исследования грудной клетки, определяющих изменение конфигурации сердца.
    • Данных ангиографии и вентрикулографии – рентгенологические исследования сердца с применением контраста.
    • Данных катетеризации полости сердца, определяющих давление в сердечных полостях и сосудах.
    • Данных МРТ, позволяющих получить качественное изображение сердца и с точностью выявить форму патологии.


    Лечение

    Безоперационный метод. Применяется, как правило, при незначительных дефектах, не угрожающих жизни пациента или во время не выполненной операции для предотвращения последствий. Консервативная терапия может применяться с целью подготовки к операции.

    Хирургический метод является основным способом лечения врожденных сердечных патологий. Может осуществляться плановое операционное вмешательство после необходимой подготовки. Сроки операции назначаются индивидуально и могут колебаться от внутриутробной коррекции до операции в более старшем возрасте, но лучше проводить операцию как можно раньше. Имеется два метода хирургической операции: эндоваскулярное закрытие дефекта при помощи введения в сердце катетера и его подведение к дефекту и наложение специальной заслонки; открытая операция сердца, представляющая собой наложение заплаты на порок или его вшивание при незначительном размере.


    Профилактика

    Для предотвращения врожденной патологии сердца женщине в период беременности следует:

    • Систематически посещать акушера-гинеколога.
    • Полноценно питаться и соблюдать режим.
    • Предотвратить влияние вредных факторов.
    • Отказаться от курения, в том числе пассивного.
    • Принимать медикаментозные препараты под контролем врача.

    Вовремя привиться от краснухи.

    При наличии наследственной предрасположенности, внимательно наблюдать за развитием плода.


    Литература и источники

  • Шимкевич В. М., Догель А. С., Тарханов, Островский В. М.,. Сердце // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Большая энциклопедия: в 62 томах. Т.38. — М.: ТЕРРА, 2006. — 592 с.
  • Маколкин В. И. Приобретённые пороки сердца. — М.: «Медицина», 1977. 

  • Видео по теме: