Приобретенный порок сердца - группа болезни, которая связана с не правильной работой сердца, это происходит из-за морфологических либо функциональных изменений при работе клапана. Приобретенный порок сердца еще иногда называют клапанным пороком.
При врожденном сердечном пороке нарушается сердечно-сосудистая система, кровеносного сосуда. Разные стадии порока сердца могут встречаться у малышей это примерно 1-1,2 процента. Состояние может быть легким, а может достаточно тяжелым. При приобретенном пороке сердца в 50 процентах случаев поражается двустворчатый или митральные клапаны и только в 20 процентах вариантов полулунный клапан аорты. При приобретенном пороке сердца существует много дефектов сердечно-сосудистой системы.
Если проводить адекватное хирургическое лечение, то при нем возможно полностью компенсировать гемодинамическое нарушение.
Врачи, которые могут помочь
Чт 08:00 - 15:00 (Врач сейчас не работает)
Типы
Имеется много способов классифицирования пороков сердца.
Если порок приобретен, то можно разделить по типам:
- По этиологии порок бывает ревматическим, атеросклеротическим, сифилитическим;
- По наличию дефектных клапанов и их местоположением-изолированным, локальным или комбинированным.
- По морфологическим и функциональным дефектам можно выделить недостаточность клапана, митральные стенозы атриовентрикулярного отверстия и их комбинации.
- По силе болезни и по силе нарушений гемодинамики сердца порок бывает нормально или сильно выраженным;
- В целом по гемодинамике - порок компенсированный, декомпенсированный и субкомпенсированный.
Причина появления
Одни из основных причин заболевания атеросклероз, ревматизм и инфекционный эндокардит.
Не так часто появляется порок сердца, который возникает из-за травм, а также сифилитического поражения или дегенеративных изменений створок.
Развитие воспаления происходит в створках клапана, происходит ухудшение, происходит деформация рубцов и начинаются первые повреждения.
Когда клапаны обретают дефект, то сердце начинает работать большой нагрузкой. Начинается гипертрофия миокарда, часть сердца становится шире, сердечная мышца обретает плохую способность к сокращению, так начинаются первые признаки недостаточности.
Симптомы
При возникновении митрального стеноза у человека может появиться одышка, которая при нагрузках вызывает кровохарканье и кашель, отек легкого или приступ сердечной астмы. Лицо у больного розовое, у него увеличивается сердцебиение, появляются перебои в сердечной работе, он ощущает боль в эпигастрии, в правом подреберье, наблюдается отек конечностей.
В случае недостаточности митрального клапана возникает одышка, слабость, учащенное сердцебиение.
Основным симптомом заболевания является шум в верхушке сердца систолического характера и гипертрофия миокарда.
При недостаточности аортального клапана пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение, одышку, продолжительные боли в грудной клетке при сильных физических нагрузках.
Характерными симптомами порока данного вида является бледность, пульсация в артериях, расположенных в области шеи.
Диагностика
Врач при первичном осмотре выслушивает жалобы пациента, измеряет пульс, давление и слушает сердце. Для того чтобы определить приобретенный порок, назначают рентгенологическое исследование сердца. Для диагностики нарушений ритма назначают электрокардиограмму. Данные эхокардиограммы помогают изучить работу сердечных клапанов, узнать размер камер сердца, получить данные про толщину и работу сердечной мышцы.
Катетеризация и ангиограмма отвечают за определение давления в сердечных камерах, объема крови, за оценку способности сердца нагнетать кровь, работы клапанов и артериальной проходимости.
Лечение
Если у пациента выявлен порок сердца, ему обязательно следует обратиться за консультацией к кардиохирургу.
Если у пациента обнаружен митральный стеноз, ему производят митральную комиссуротомию, в течение которой разъединяют сросшиеся створки клапана и расширяют предсердно-желудочковое отверстие. Эта операция позволяет частично или полностью ликвидировать стеноз и устранить тяжелые расстройства гемодинамики. При сердеченой недостаточности протезируют митральный клапан.
В случае аортального стеноза хирургом проводится операция аортальной комиссуротомии, а при недостаточности – протезируют аортальный клапан.
При сочетанных пороках обычно разрушенный клапан заменяется на искусственный, а протезирование иногда сочетается с комиссуротомией.
При пороках комбинированных врач проводит операцию по их одномоментному протезированию.
Профилактика
Профилактикой этой болезни сердца может служить лечение заболеваний, вызывающие повреждение сердечных клапанов. Часто заболевание появляется из-за ревматизма. Именно поэтому очень важно выявить и вовремя устранить стрептококковую инфекцию. При ревматизме часто пациентам дополнительно могут назначать профилактику бициллином: данный препарат вводят ежемесячно на протяжении года. Если при этом подозревают порок, больному показано наблюдение у кардиолога.
Список литературы и источников
Видео по теме