Болезнь Гиршпрунга – патология, проявляющаяся в аномалиях толстой кишки. Она характеризуется отсутствием некоторых нервных узлов и сплетений. В результате, стенки кишки сокращаются неравномерно, а каловые массы застаиваются в верхнем отделе, нарушая нормальную дефекацию. Заболевание может проявляться не только у деток, но у взрослых людей, преимущественно, мужчин.
Причины
Врачи, которые могут помочь
Виды
В медицине существует классификация данного заболевания. В зависимости от течения форма бывает:
- острая, подострая или хроническая;
- ректальная (с поражением промежности или с поражением ампульной части ректум);
- ректосигмоидальная (страдает сигма или субтотальный, тотальный ее отдел);
- субтотальная (с поражением поперечноободочного отдела или с распространением на правую часть кишечника);
- тотальная.
Симптомы
Самые явные и частые симптомы – это постоянные продолжительные запоры, каловые пробки, вздутие, рвота с желчными примесями и метеоризм. У детей наблюдается задержка в весе, росте и общем физическом развитии.
Более поздние симптомы могут быть такими: появление каловых камней, искривление грудной клетки, расширение толстой кишки, истощение, выраженная интоксикация эндогенными токсинами, а также анемия, которую провоцирует постоянная потеря крови вместе с дефекацией.
У взрослых наблюдаются метеоризм, отсутствие позывов, нарастающая боль в животе и проблемы с дефекацией с детства.
Диагностика
Диагностировать патологию можно путем рентгеноскопии брюшной полости, аноректальной манометрии, колоноскопии со взятием биоматериала на гистологию.
Диагностика заключается в осмотре ректоанальной области с определением работы тонуса сфинктера, пальцевом ректальном исследовании. Обязательны УЗИ и общеклиническое обследование для полноценной диагностики. При острой форме – обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригография с использованием бариевой смеси.
Лечение
Терапия проводится с помощью трех эффективных методов: радикальное, консервативное лечение и диетотерапия.
Диеты и лекарства – это своеобразная подготовка к операции, то есть к радикальному методу. Они нужны для того, чтобы уменьшить симптоматику или облегчить ее. Операция предполагает удаление части толстого кишечника, в которой обнаружены дефекты. В современной медицине операция делается в один этап через ректальный доступ (задний проход). Раньше хирурги ее делали в два этапа через брюшную полость.
Профилактика
Учитывая врожденный характер, профилактических мер предупреждения не существует. Облегчить жизнь больного может только раннее вмешательство после рождения.
Литература и источники
Видео по теме: