Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Синдром раздраженного кишечника возникает при дисбалансе его работы без существенных повреждений ткани кишки, вследствие чего пациент ощущает боли в области живота, пропадающие после дефекации. Недуг непосредственно связан с отсутствием задержек при опорожнении прямой кишки и консистенцией стула. Встречается довольно часто. 

Причины

Главными факторами выступают:

• Влияние стресса. В большинстве случаев симптомы обнаруживаются после чрезмерных эмоциональных расстройств. Наиболее распространены стрессы социального типа, непрерывно сопровождающие жизнь каждого человека – перегрузки по месту профессиональной деятельности, утрата или болезнь близких людей, произошедший в прошлом развод с супругой или супругом и другие негативно действующие на психическое состояние ситуации.
• Предрасположенность конкретной личности, вызванная наследственностью или приобретенная при жизни: склонность к необусловленным тревогам, невозможность выявления физического дискомфорта от эмоций, проблемы с формулированием фраз.
• Передача по наследству и прочие патологии желудочно-кишечной системы.
• Перенесенная инфекция кишечника.
• Отсутствие режима питания и употребление испорченных или недостаточно свежих продуктов. Отрицательно сказываются на пищеварении: еда всухомятку, при спешке, избыточное количество пищи или недоедание.
• Принятие лекарственных препаратов без рецепта - антибиотиков, слабительных, обезболивающих и других.
• Отравление организма после некачественной пищи, грибов или лекарств.
• Недостаточная подвижность, не активный образ жизни.

Виды

Болезнь классифицируют по четырем категориям:

• СРК с запорами;
• СРК с диареей;
• Смешанный тип СРК;
• Неопределенный тип СРК.

Симптомы

Общие признаки СРК можно классифицировать на три основных категории:

• Кишечные симптомы. Сопровождается болями в животе разного характера, прогрессирующие после употребления пищи и уменьшающие после дефекации или употребления спазмолитических средств. Отличительной чертой СРК является отсутствие болевого синдрома в ночное время суток. Происходит вздутие живота, которое прогрессирует на протяжении дня и после употребления пищи. Диарея, как правило, возникает в утреннее время и отсутствует ночью. Могут возникать запоры, выделения слизи вместе с дефекацией, в содержимом стула отсутствуют примеси гноя и крови.
• Симптомы, которые относятся к другим отделам желудочно-кишечного тракта: отрыжка, горечь во рту, тошнота и рвота.
• Симптомы, которые не относятся к гастроэнтерологическим: ощущение тревоги, утомляемость, депрессивные состояния, резкие перепады настроения, нарушение сна.

Диагностика

• Анамнез заболевания и жалоб пациента. В процессе анализа выясняется когда проявились симптомы, как давно они происходят, нарушение дефекации, наличие стрессовых ситуаций и возникали ли они в прошлом, были ли инфекционные заболевания;
• Жизненный анамнез. Цель анализа – уточнить наличие перенесенных заболеваний и операций, жилищные условия пациента, состояние здоровья близких, характеристики профессиональной сферы, режим питания, наличие вредных привычек и т.д.;
• Семейный анамнез. Уточняется наследственная предрасположенность пациента, имеются ли у близких патологии желудочно-кишечного тракта;
• Лабораторные исследования включают в себя клинический анализ крови; биохимический анализ крови; общий анализ мочи; копрограмма;
• Инструментальные исследования включают в себя УЗИ органов брюшной полости; колоноскопию (при помощи эндоскопа осматривается внутренняя поверхность толстой кишки); фиброэзофагогастродуоденоскопия (процедура оценки состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа;
• Дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Тест определяет концентрацию водорода в воздухе после употребления углеводов. При болезни, уровень водорода будет повышенным за счет образования токсинов, выделяемых микроорганизмами;
• В некоторых случаях требуются консультации гастроэнтеролога, проктолога, уролога, психотерапевта, психиатра.

Лечение

Задача гастроэнтеролога при лечении СРК заключается в устранении симптоматики и восстановлении жизнедеятельности пациента. Лечение как правило проводится амбулаторно, госпитализация осуществляется только для обследований и при трудностях в определении терапии.

• Немедикаментозное лечение заключается в снятии напряжения и диетических рекомендациях. При СРК запрещается употребление молочных продуктов, рекомендуется отварное мясо, рыба. Нужно исключить жареную, острую, консервированную пищу. При запорах рекомендуется употребление фруктов и овощей, а также пищи, которая содержит большое количество пищевых волокон. При диарее рекомендуют рисовые каши, кисели, отвары черники, а также продукты с закрепляющим действием;
• Медикаментозное лечение. При запорах употребляют слабительные средства до нормализации стула. При диарее требуется прием антидиарейных средств. Для устранения болевого синдрома в животе требуется прием обезболивающих и спазмолитических средств. Также больному требуется консультация психотерапевта и прием психотропных средств под его контролем. Лечение должно быть направлено на устранение депрессивного состояния и фактора, который способствует стрессовым ситуациям.

Профилактика

• Регулярные занятия физическими упражнениями;
• Диетическое питание. Подразумевает также употребление продуктов с большим содержанием клетчатки, исключение жареной, острой, консервированной и очень горячей пищи;
• Борьба с депрессиями, нервозами, стрессовыми ситуациями.

Литература и источники