Отоантрит

1869
Отоантрит: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Отоантрит- есть воспаление, локализирующееся в сосцевидном отростке и в пещере. Оно сопровождается острым гноением среднего уха. Больше всего риску заболевания подвержены дети до 2-х лет. 


Причины

Патологии ЖКТ и дыхательной системы, ОРВИ, вирусы и бактерии зачастую являются главными причинами отоантрита. Также это заболевание может быть спровоцировано преждевременными родами, недоношенностью плода, гипотрофией, диатезом и множеством других причин.
Причины местного характера провоцируют переход непосредственно в отоантрит. Ими являются повышенная васкуляризация костей, проход пещеры, который не соответствует норме, перекрытое пространство в области входа при отеке слизистой оболочки, увеличенный проход пещеры, нарушение оттока экссудативной жидкости из барабана по причине недоразвитой функциональности слуховой трубы, запоздалого парацентеза. 
Бактерии

Виды

По клиническим признакам различают два вида недуга:

  • Латентный – протекает без выраженных симптомов на фоне тяжелых заболеваний общего поражения.
  • Явный – проявляется вследствие развития среднего отита (острый тип).


Симптомы

Недуг может проявляться достаточно выражено или же, наоборот, до определенного периода не наблюдается никаких признаков.

Отмечается резкое ухудшение общего состояния ребенка, интоксикация, повышенная температура тела, беспокойность и плач, потеря аппетита, бессонница, выделения из уха, отечность заушной складки, флюктуация и припухлость.

Иногда болезнь развивается завуалировано и является результатом курса антибиотиков. Отмечается ряд системных нарушений в бронхах, сердце и сосудах, которые сопровождаются гипертермией, интоксикацией, обезвоживанием.

Кроме того, заболевание вызывает непроизвольное срыгивание, нарушение стула, понос, кишечный парез, цианотическая цвет и бледность кожи.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе: тахикардия, приглушенная тональность сердца, расширенность границ.

ЦНС сигнализирует гипертензией, рвотными позывами, анизокорией, адинамией, судорогами и тремором ног и рук, потерей ориентации в пространстве и сознания.

Для дыхательного процесса характерны сухие частые хрипы и кашель.

Осложнения приводят к сбору гноя с последующей транспортировкой в верхний слой височной кости, что влечет за собой абсцесс (разрушение костной ткани).

При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Диагностика заболевания

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе анамнеза и жалоб пациента.

В первую очередь специалист проводит отоскопию с целью оценки состояния барабана. Методом микроотоскопии обследуется область слухового прохода на наличие воспалительных очагов.

Рентгеноскопия сосцевидных отростков дает визуальную оценку клинической картины.

Иногда требуется хирургическое вмешательство – диагностический парацентез и антропункция. Полученная жидкость тестируется на бактерии. В обязательном порядке проводится лабораторный анализ крови. По назначению лечащего врача нужно пройти МРТ и КТ черепной коробки.


Лечение

Опасный недуг может вызвать очень серьезные осложнения. При этом следует учитывать, что маленький ребенок не может описать свое самочувствие.

После анализа экссудата назначается курс антибиотиков, которые должны снять воспаление и побороть инфекции в организме. Очень часто их комбинируют с сульфаниламидом. При отсутствии характерного хруста во время процедуры парацентеза (прокола) диагностируют инфильтрацию барабанной перепонки.

Похожий на предыдущий метод – антропункция. В пещерную полость через кость вводится игла. Манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, ведь может повредиться черепная ямка и сигмовидный синус.

В качестве местного лечения делают промывку полости лекарственными средствами. Если терапия не дает результатов в течение семи-десяти дней, проводят вскрытие абсцесса и антрума – антротомию.

Запущенная форма ведет к прорыву скопленного гноя и требует немедленного хирургического вмешательства.


Профилактика

Суть профилактических мер состоит в своевременном лечении болезней слухового прохода и барабанной перепонки. Следует избегать сквозняков, не допускать переохлаждения и попадания инфекций.

Очень важно состояние здоровья беременной матери. Нельзя курить, употреблять наркотики и алкоголь, избегать приема медикаментов. В дородовой период необходимо хорошо питаться, укреплять иммунитет, избегать физических нагрузок.


Литература и источники

  • Быков В.Л. Органы слуха и равновесия // Частная гистология человека (краткий обзорный курс). — Учебник. — СПб.: СОТИС, 2001. 
  • Стратиева О. В. Клиническая анатомия уха: Учебное пособие. — СПб.: СпецЛит, 2004. — *Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Заболевания уха // 
  • Оториноларингология. — Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

  • Видео по теме: