Доброкачественные опухоли яичников – опухоли из тканей яичника, для которых не характерно тяжелое течение. Образование таких опухолей основано на процессах быстрой пролиферации и дифференцировки клеток.
Виды
На основании морфологических особенностей можно выделить виды доброкачественных опухолей яичника:
- эпителиальные (из клеток эпителия - аденома, цистаденома);
- стромальные (образования полового тяжа, фибромы);
- герминогенные (тератома, дермоидная киста).
- Различают гормонопродуцирующие опухоли и гормонально неактивные образования яичника.
Причины
Иногда причину опухоли яичника выявить очень сложно. К основным причинам относят нарушения репродуктивной системы: гормональный дисбаланс (из-за неправильно подобранной контрацепции), раннее начало менструации (до 11 лет), поздняя менопауза, бесплодие и т.д.
Развитию доброкачественных опухолей яичника способствуют нарушения работы эндокринной системы, злоупотребление фаст-фудом, постоянные стрессы, нарушение нейро-гуморальной регуляции, дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы мочеполовых путей, многократные аборты (в том числе и самопроизвольные - выкидыши), хирургические манипуляции и их последствия (спайки), иммунносупрессия.
Важную роль в увеличении заболеваемости играют инфекции, передающиеся половым путем. Заражение этими инфекциями происходит при постоянной смене половых партнеров, незащищенных половых актов. Часто встречаются такие заболевания, как: хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.
Симптомы
Формирующиеся онкологические образования зачастую растут в брюшную полость, вследствие чего растягиваются связки, появляется ножка, в структуру которой может входить маточная труба. С увеличением длины ножки повышается вероятность перекрута, сдавления сосудов.
Рост внутрь приводит к смещению мочеточников. Из осложнений стоит отметить присоединение инфекции, нагноение очага с прорывом в прямую кишку, мочевой пузырь.
Во избежание серьезных последствий женщине рекомендуется своевременно посещать гинеколога, эндокринолога.
Ранняя симптоматика включает в себя появление одностороннего тянущего болевого синдрома в надлобковой области, распространяющегося по всему животу, ощущения тяжести.
В случае перекрута ножки, разрыва капсулы возникает острая боль.
Также к числу признаков относится дизурия (поллакиурия), кишечная дисфункция, увеличение живота с появлением плотного участка, одышка, слабость, бесплодие, похудение, нарушение менструации.
Если дополнительно определяется асцит, гидроторакс, возможно развитие синдрома Мейгса. Гормонально-активные новообразования способствуют выделениям крови в постменопаузе, преждевременному созреванию, гиперплазии эндометрия.
Диагностика
Показано гинекологическое обследование для выявления локализации, величины, плотности, подвижности образования.
С целью исключения прорастания в окружающие органы применяется ректовагинальное УЗИ. Для дифференцировки с миомой матки, воспалениями придатков применяется трансабдоминальное, трансвагинальное УЗИ.
Помимо этого, рекомендуется КТ, МРТ. При менструальной дисфункции, кровотечении целесообразно диагностическое выскабливание, гистероскопия.
Лечение
Тактика хирургического вмешательства определяется размерами опухоли, результатами гистологического исследования, сопутствующими недугами, состоянием пациентки.
Обычно осуществляется аднексэктомия (удаление поврежденного яичника). В детородном периоде рекомендуется клиновидная резекция с последующей гистологией, осмотром другого яичника.
В менопаузе или двустороннем патологическом процессе рассматривается способ удаления обоих яичников. Операция проводится лапароскопическим методом, что снижает риск тромбоэмболии, спаек, уменьшает операционную травматизацию, повышает репродуктивную функцию.
Профилактика
Правильное назначение гормональных средств позволяет предупредить появление, прогрессирование доброкачественного очага. Определение дозы препарата, длительности приема проводится исключительно специалистом (гинекологом, эндокринологом).
Кроме того, не стоит прерывать первую беременность. Следует обогатить рацион растительной клетчаткой, селеном. Профилактические осмотры у врача-гинеколога обязательны.
Литература и источники
Видео по теме: