Алкогольный цирроз печени

8241
Алкогольный цирроз печени: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Алкогольный цирроз печени - это недуг, при котором гепатоциты печени постепенно отмирают из-за избыточного употребления алкоголя на протяжении длительного времени. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: биохимическое исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, биопсия печени, эластография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.


Симптомы

Симптомы при алкогольном циррозе печени:

  • астения;
  • атрофия мышечной ткани;
  • желтушность кожного покрова;
  • метеоризм;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • похудание;
  • рвота;
  • сонливость;
  • спазмы в суставах;
  • токсическая энцефалопатия;
  • тошнота.
Цирроз печени

Виды

В зависимости от особенностей протекания различают следующие типы:

Прогрессирующий (делится на первую, вторую и третью степени) – поверхностное поражение органа, в результате которого чаще всего развивается цирроз. Своевременная завязка с пьянством и правильное лечение стабилизируют воспалительные процессы, но остаточные явления будут присутствовать.

Персистирующий (в случае отказа от алкоголя воспалительные процессы активизируются с новой силой). Не прекратив прием спиртного, есть угроза перехода в прогрессирующую форму. Редко данное заболевание возможно выявить при помощи лабораторных анализов, поскольку особых симптомов не наблюдается. Больные систематически ощущают тяжесть в области правого подреберья, легкую тошноту, чувство переполненности желудка.

Причины

Данный недуг по статистике развивается примерно у 10 % людей, которые злоупотребляют спиртным.

Существуют также факторы риска:

  • употребление 40г и более этанола ежедневно;
  • лишний вес;
  • гепатит С.
Печень в норме и при циррозе

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно сложно.

Специалист может поставить диагноз “алкогольная зависимость” на основании таких критериев:

  • употребление большого количества спиртного и пристрастие к нему;
  • на покупку и принятие хмельных изделий тратится большая часть времени и финансов;
  • прием в критических для организма дозах;
  • увеличение дозы;
  • выпивание несмотря на психологические, профессиональные и социальные проблемы.

Симптомы болезни могут отсутствовать, поэтому проводятся лабораторные исследования: в крови отмечается повышенный уровень ферментов, билирубина, холестерина. В общем анализе чаще всего анемия, повышение лейкоцитов. Подтвердить его можно с помощью гистологического исследования, биопсии. У всех пациентов определяется гепатомегалия, у 25 % – спленомегалия (увеличение печени и селезенки в размерах). При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врач-хирургу или гастроэнтерологу.


Лечение

Цирроз печени – необратимая патология, именно поэтому терапия должна быть сконцентрирована на коррекции осложнений. Она базируется на полном отказе от пагубных напитков. Показана диета, основанная на поступлении белка, насыщении организма микроэлементами, минералами, витаминами. В обязательном порядке назначают гепатопротекторы – препараты, оказывающие благотворное влияние на пораженный орган. К примеру, Гепа-Мерц, Эссливер, Эссенциале. Из фитопрепаратов – плоды расторопши.

При наличии синдрома отмены используют седативные препараты. На тяжелых стадиях единственным эффективным методом является трансплантация здорового органа. Необходимо на полгода полностью отказаться от употребления алкогольных продуктов перед ее проведением.

Прогноз положительный при воздержании от крепких напитков и своевременном обращении к специалистам.


Профилактика

Основные профилактические меры –снижение объема горючего, вакцинация от гепатита В, раннее распознавание и лечение.

В реабилитационном периоде строго придерживаться диеты и рекомендаций доктора, абсолютный отказ от горячительных напитков.


Литература и источники

  • Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Федосьина Е.А., Бессонова Е.Н., Пирогова И.Ю., Гарбузенко Д.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2016. 
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и жёлчных путей. — М. : ГЭОТАР Медицина, 1999. 
  • Гарбузенко Д. В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени // Терапевтический архив — 2007. 

  • Видео по теме: