Острая почечная недостаточность - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Острая почечная недостаточность

2169
Острая почечная недостаточность: симптомы, стадии, причины, диагностика, лечение и профилактика


Острая почечная недостаточность - это недуг, при котором нарушена или вовсе прекращена нормальная функция почек. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, инструментальное исследование.


Симптомы

Симптомы при острой почечной недостаточности:
  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Тошнота.


Стадии

Патология имеет три стадии развития:

  • Первая – в зависимости от того, чем она вызвана может проявляться почечной коликой, острым гастроэнтеритом, приступом острой сердечной недостаточности, падает кровяное давление, уменьшается объем выделяемой мочи, пульс и сердцебиение выше среднего. Это короткая стадия (от нескольких часов до суток).
  • Вторая (олигурическая) – снижается выработка мочи (не более 500мл в сутки), она становится темного цвета. Почечная фильтрация резко снижается, в крови накапливаются азотистые основания, появляются нарушения метаболизма и электролитного баланса в организме. Состояние крайне тяжелое. У больного сильно выражены симптомы интоксикации – тошнота, рвота, заторможенность, иногда коматозное состояние. Длится 5-10 суток
  • Полиурическая – постепенно увеличивается количество мочи, однако из организма она выводит только воду и соли, что приводит к потере микроэлементов (особенно калия) и проявляется слабостью мышц, нарушением сердечного ритма. Сохраняется тяжелое состояние.

Полное восстановление работоспособности почек длится 6-12 месяцев.

Различают преренальную (нарушение гемодинамики и циркуляции крови) почечную недостаточность, ренальную (ишемическое или токсическое поражение паренхимы, канальцевый некроз) и постренальную (механическое нарушение оттока мочи из почки) В 60% случаев больные подвергаются преренальной форме.

Острая почечная недостаточность - 1
Проявление почечной недостаточности

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 7.2
4 отзыва
Тулеуов Жолымбет Масхутович
Места работы
Gemokor
Gemokor
Gemokor
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Онлайн-консультация (Рус, Қаз)
от 5 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче

Причины

На сегодня медики выделяют такие причины ОПН – кардиогенный шок, аритмии, последствия сильной кровопотери, коллапс, слабость сердечной мышцы, отмирание каналов почки при отравлении ядами, парами химикатов, лекарствами или суррогатами алкоголя.двусторонняя закупорка мочеточников конкрементами, опухолевыми образованиями.

В группе риска – люди с мочекаменной болезнью, нeфритами, воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Заболевание возникает внезапно, но при правильном, а главное своевременном лечении, пациент быстро вернется к нормальной жизнедеятельности.


Диагностика

Диагностика проводится на основании резкого снижения диуреза и повышения уровня креатинина в сыворотке крови в два и более раз. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимические анализы для выявления уровня белка, азотистых оснований электролитов (калия, натрия, хлора). Также назначается УЗИ, рентгенография или радионуклидные методы.

Острая почечная недостаточность - 2
Острая почечная недостаточность

Лечение

Как правило, больного OПН помещают в реанимационное отделение, где применяется все необходимые меры – катетеризация, подключение аппарата искусственной почки и дыхания, введение антибиотиков.

В шоковом состоянии, который в 90% случаев сопровождает OПН, показан терапевтический курс для нормализации давления и кровообращения. В случае отравления токсинами промывают желудок и кишечник, проводят гемосорбцию, которая может предотвратить возникновение почечной недостаточности. Назначается курс препаратов, улучшающих кровоснабжение в паренхиме почки, а также мочегонных средств. При проявлениях уремии назначают гемодиализ.

При своевременно оказанной помощи прогноз выздоровления и полного восстановления жизненно необходимых функций благоприятный.


Профилактика

С целью предупреждения возникновения патологии следуют придерживаться рекомендаций:

  • Своевременно лечить мочекоменную болезнь, воспалительные недуги, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • По возможности исключить из рациона соленные и острые блюда.
  • Каждый день выпивать не менее 3-х литров жидкости (воды или зеленого чая без сахара).

При возникновении первых симптомов требуется консультация врача-уролога либо нефролога. Не занимайтесь самолечением.


Литература и источники

  • Милованов Ю. С., Николаев А. Ю. Острая почечная недостаточность // Русский медицинский журнал. — 1998. 
  • Шабалин В. В. Гринштейн Ю. И. Байкова О. А. Современные критерии острой почечной недостаточности. Значение классификации rifle Сибирское медицинское обозрение Выпуск № 2 / том 62 / 2010

  • Видео по теме: