Острый цистит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Острый цистит

2048
Острый цистит у женщин: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение


Острый цистит - это недуг, при котором внутренняя оболочка мочевого пузыря подвергается воспалительному процессу. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: ультразвуковое исследование мочи, анализ мочи.


Симптомы

Симптомы при остром цистите:
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Общая слабость;
  • Озноб;
  • Повышенная температура тела;
  • Режущая боль при мочеиспускании;
  • Самопроизвольное выделение мочи из уретры;
  • Спазмы внизу живота;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для острого цистита характерно болезненное и учащенное мочеиспускание, наличие в моче гноя и крови. Диагностировать заболевание возможно, исходя из клинических проявлений, УЗИ и общего анализа мочи. Острый цистит встречается как у взрослых, так и у детей преимущественно женского пола.

Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь следующими способами:

  • нисходящим путем – из почек и мочеточников;
  • восходящим путем – из уретры;
  • контактным путем – через стенку пузыря, лимфу или кровь.

Заболевание проявляет себя изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря: катаральными или геморрагическими. В случае возникновения катарального острого цистита уротелий гиперемирован и имеет отек, заметно расширены стенки пузыря и кровеносные сосуды. Повышенная проницаемость сосудов является причиной выпотевания большого количества эритроцитов в очаге воспаления и дальнейшего развития геморрагического цистита. При тяжелой форме острого цистита воспаление распространяется на подслизистый слой.

Разновидности острого цистита:

  • первичный, которому не предшествуют какие-либо заболевания мочевого пузыря;
  • вторичный.

Также выделяют очаговый (шеечный цистит, тригонит) и диффузный цистит (тотальный).

Острый цистит - 1
Внутренняя оболочка мочевого пузыря в норме и при остром цистите

Врачи, которые могут помочь

Причины

Основная причина развития воспалительного процесса в мочевом пузыре – это попадание патогенных микроорганизмов на его слизистую оболочку. Главные возбудители цистита – это кишечные палочки (в 80% случаев), стафилококки и стрептококки, уреаплазмы, микоплазмы и прочие микроорганизмы.

В некоторых случаях развитие острого воспалительного процесса вызвано хирургическим либо инструментальным вмешательством. Возбудителями таких инфекций могут быть грамотрицательная микрофлора, хламидии, грибы Кандида и др.

Существуют факторы, которые усиливают шансы развития воспаления в мочевом пузыре. Среди них:

  • переохлаждение и сидение на холодном полу (основной риск для женщин во время менструации);
  • молочница;
  • половой акт в грубой форме;
  • частая смена половых партнеров;
  • излишнее употребление острых блюд (они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря);
  • беременность.

Первичный острый цистит у девочек зачастую вызван некорректным соблюдением гигиены, дисбактериозом влагалища. Кроме того, возникновению заболевания способствует застой крови в малом тазу, который приводит к нарушенному кровообращению в стенке мочевого пузыря.


Симптомы 

В начале развития болезни возникают следующие признаки:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • в процессе мочеиспускания больной чувствует сильную режущую боль, в конце могут выделиться несколько капель крови;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли внизу живота тянущего характера;
  • общая слабость и озноб;
  • повышенная температура тела;
  • порой моча самопроизвольно выделяется из уретры;
  • если вовремя не обратиться к врачу, болезнь будет прогрессировать, и моча может стать мутной из-за примеси крови.

Поскольку органы мочевыделительной системы тесно взаимосвязаны, заболевание может повлиять на почки и мочеточники. В некоторых случаях острый цистит может стать хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если появились первые симптомы острого цистита, следует немедленно обратиться к врачу-урологу, чтобы не возникли осложнения, и заболевание не перешло в хроническую форму.


Диагностика 

Благодаря характерным симптомам диагностировать острый цистит, как правило, не составляет проблем.

  • Чтобы подтвердить диагноз, специалисту потребуются результаты общего анализа мочи, который в данной ситуации будет наиболее информативным методом диагностики. Для цистита характерны такие изменения мочи, как мутность, наличие большого количества лейкоцитов, бактерий и эритроцитов, слизи и гноя. Особенно неприятный запах мочи свидетельствует о том, что воспалительный процесс возник давно и уже находится на запущенной стадии. Культуральное исследование мочи поможет выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительно может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод является высокоинформативным при подозрении на цистит, он основан на определении форменных элементов, которые содержатся в 1 мл мочи. В случае острого воспалительного процесса эти показатели будут в несколько десятков раз выше нормы.
  • Также может быть назначено УЗИ неопорожненного мочевого пузыря, которое покажет наличие утолщения внутренней стенки пузыря.
  • В случае осложненного острого цистита пациенты проходят дальнейшие обследования. Чтобы выявить нейрогенную дисфункции мочевого пузыря, проводится уродинамическое обследование, а чтобы проверить наличие гинекологических заболеваний, проводятся ПЦР-исследования, анализ на ИППП, микроскопия мазка.
  • При наличии у пациента таких осложнений, как острый пиелонефрит, аппендицит и парапроктитом, опухоли и камни в мочевом пузыре, проводят дифференциальную диагностику.

Острый цистит - 2
Лечение острого цистита

Лечение

Для лечения острого цистита у женщин необходимы следующие условия:

  • Состояние острого цистита требует покоя и, в случае необходимости, постельного режима. Пациенту необходимо регулярно опорожнять кишечник, не допустить переохлаждения. Половая жизнь в такой период запрещена.
  • Важно обеспечить больного обильным питьем (до 2,5 л жидкости в сутки), также необходимо соблюдать щадящую молочно-растительную диету. При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре больной должен придерживаться специальной диеты. Из рациона следует убрать продукты, раздражающие слизистую оболочку: алкоголь и крепкий кофе, жареные и острые блюда, соления и копчености, консервы. Рекомендуется употреблять легкую пищу, которая приготовлена на пару, отварена или стушена.
  • Медикаментозная терапия. Врач назначает пациенту обезболивающие, антигистаминные, спазмолитические, уросептические и антибактериальные препараты. Если боль очень сильная, пациенту назначат ибупрофен, диклофенак, парацетамол, метамизол натрия и пр. Чтобы избавиться от микробов, проводят терапию в соответствии с показаниями антибиотикограммы.
  • Лечение острого цистита с помощью общих и местных тепловых процедур. Приложение сухого тепла на область мочевого пузыря и принятие травяных сидячих ванн при небольшой температуре +37,5°С облегчат состояние пациента. Горячие же ванны в данной ситуации противопоказаны.
  • Фитотерапия является дополнительным методом в борьбе с циститом. Врач может назначить травяные сборы, которые обладают антимикробными, мочегонными и противовоспалительными свойствами (брусничный лист, толокнянка, почечный чай и др.). Когда острая стадия стихнет, пациенту будут назначены физиопроцедуры: магнитотерапия и магнитолазеротерапия, УВЧ и электрофорез, индуктотермия и др.
  • Если острый цистит имеет неосложненный характер, лучше использовать фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин) или фосфомицин. Для лечения детей с неосложненной формой острого цистита чаще применяются цефалоспорины, амоксициллин, налидиксовая кислота.

Курс лечения острой разновидности цистита, как правило, составляет 7 дней и более.

Последствия острого цистита

В случае если не до конца вылечить острый цистит, могут возникнуть следующие осложнения:

  • заболевание может стать хроническим;
  • воспалительный процесс может распространиться на почки;
  • постепенно может развиться почечная недостаточность.


Прогноз и профилактика

Острый цистит у женщин в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Если форма заболевания осложненная, цистит может стать хроническим. Важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Развития воспалительного процесса в мочевом пузыре можно избежать, если соблюдать некоторые правила:

  • Исключить возможность переохлаждения организма.
  • Тщательно следить за гигиеной половых органов.
  • Употреблять должное количество жидкости – не менее 1,5–2 л в сутки.
  • Чтобы не скапливать бактерии в мочевом пузыре, не следует затягивать с походом в туалет при позывах к мочеиспусканию.
  • Следить, чтобы кишечник регулярно опорожнялся, избегать запоров. После каждой дефекации рекомендуется проводить туалет наружных половых органов.
  • Избегать грубых половых актов. После сексуального контакта следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Своевременно лечить простудные заболевания, ОРВИ и инфекции половых органов.
  • Во время критических дней женщинам следует каждые несколько часов менять гигиеническую прокладку, вне зависимости от степени наполнения.
  • Внимательно подбирать нижнее белье. Оно должно быть сшито из натуральных тканей и подходить по размеру. Если белье и одежда окажутся тесными, они будут нарушать нормальное кровообращение в органах малого таза, а это может привести к застойным явлениям и развитию воспаления.
  • Следить за своим иммунитетом. При пониженном иммунитете следует принимать препараты для его укрепления.


Литература и источники

  • Воропай, А. Ю. Особенности диагностики и лечения интерстициального цистита : Кафедра общей хирургии, общей практики — семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования : [рус.] // Disease and antibiotics. — 2009. 
  • Лоран, О. Б. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин : Кафедра урологии РМАПО, Москва : [рус.] / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова // Сonsilium medicum. — 2004. 
  • Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / Под ред. Ю. Г. Аляева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

  • Видео по теме: