Острый цистит - это недуг, при котором внутренняя оболочка мочевого пузыря подвергается воспалительному процессу. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: ультразвуковое исследование мочи, анализ мочи.
Симптомы
Симптомы при остром цистите:- Болезненное мочеиспускание;
- Общая слабость;
- Озноб;
- Повышенная температура тела;
- Режущая боль при мочеиспускании;
- Самопроизвольное выделение мочи из уретры;
- Спазмы внизу живота;
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Для острого цистита характерно болезненное и учащенное мочеиспускание, наличие в моче гноя и крови. Диагностировать заболевание возможно, исходя из клинических проявлений, УЗИ и общего анализа мочи. Острый цистит встречается как у взрослых, так и у детей преимущественно женского пола.
Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь следующими способами:
- нисходящим путем – из почек и мочеточников;
- восходящим путем – из уретры;
- контактным путем – через стенку пузыря, лимфу или кровь.
Заболевание проявляет себя изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря: катаральными или геморрагическими. В случае возникновения катарального острого цистита уротелий гиперемирован и имеет отек, заметно расширены стенки пузыря и кровеносные сосуды. Повышенная проницаемость сосудов является причиной выпотевания большого количества эритроцитов в очаге воспаления и дальнейшего развития геморрагического цистита. При тяжелой форме острого цистита воспаление распространяется на подслизистый слой.
Разновидности острого цистита:
- первичный, которому не предшествуют какие-либо заболевания мочевого пузыря;
- вторичный.
Также выделяют очаговый (шеечный цистит, тригонит) и диффузный цистит (тотальный).
Врачи, которые могут помочь
Сб 9:00 - 13:00
Причины
Основная причина развития воспалительного процесса в мочевом пузыре – это попадание патогенных микроорганизмов на его слизистую оболочку. Главные возбудители цистита – это кишечные палочки (в 80% случаев), стафилококки и стрептококки, уреаплазмы, микоплазмы и прочие микроорганизмы.
В некоторых случаях развитие острого воспалительного процесса вызвано хирургическим либо инструментальным вмешательством. Возбудителями таких инфекций могут быть грамотрицательная микрофлора, хламидии, грибы Кандида и др.
Существуют факторы, которые усиливают шансы развития воспаления в мочевом пузыре. Среди них:
- переохлаждение и сидение на холодном полу (основной риск для женщин во время менструации);
- молочница;
- половой акт в грубой форме;
- частая смена половых партнеров;
- излишнее употребление острых блюд (они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря);
- беременность.
Первичный острый цистит у девочек зачастую вызван некорректным соблюдением гигиены, дисбактериозом влагалища. Кроме того, возникновению заболевания способствует застой крови в малом тазу, который приводит к нарушенному кровообращению в стенке мочевого пузыря.
Симптомы
В начале развития болезни возникают следующие признаки:
- болезненное и частое мочеиспускание;
- в процессе мочеиспускания больной чувствует сильную режущую боль, в конце могут выделиться несколько капель крови;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- боли внизу живота тянущего характера;
- общая слабость и озноб;
- повышенная температура тела;
- порой моча самопроизвольно выделяется из уретры;
- если вовремя не обратиться к врачу, болезнь будет прогрессировать, и моча может стать мутной из-за примеси крови.
Поскольку органы мочевыделительной системы тесно взаимосвязаны, заболевание может повлиять на почки и мочеточники. В некоторых случаях острый цистит может стать хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если появились первые симптомы острого цистита, следует немедленно обратиться к врачу-урологу, чтобы не возникли осложнения, и заболевание не перешло в хроническую форму.
Диагностика
Благодаря характерным симптомам диагностировать острый цистит, как правило, не составляет проблем.
- Чтобы подтвердить диагноз, специалисту потребуются результаты общего анализа мочи, который в данной ситуации будет наиболее информативным методом диагностики. Для цистита характерны такие изменения мочи, как мутность, наличие большого количества лейкоцитов, бактерий и эритроцитов, слизи и гноя. Особенно неприятный запах мочи свидетельствует о том, что воспалительный процесс возник давно и уже находится на запущенной стадии. Культуральное исследование мочи поможет выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Дополнительно может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод является высокоинформативным при подозрении на цистит, он основан на определении форменных элементов, которые содержатся в 1 мл мочи. В случае острого воспалительного процесса эти показатели будут в несколько десятков раз выше нормы.
- Также может быть назначено УЗИ неопорожненного мочевого пузыря, которое покажет наличие утолщения внутренней стенки пузыря.
- В случае осложненного острого цистита пациенты проходят дальнейшие обследования. Чтобы выявить нейрогенную дисфункции мочевого пузыря, проводится уродинамическое обследование, а чтобы проверить наличие гинекологических заболеваний, проводятся ПЦР-исследования, анализ на ИППП, микроскопия мазка.
- При наличии у пациента таких осложнений, как острый пиелонефрит, аппендицит и парапроктитом, опухоли и камни в мочевом пузыре, проводят дифференциальную диагностику.
Лечение
Для лечения острого цистита у женщин необходимы следующие условия:
- Состояние острого цистита требует покоя и, в случае необходимости, постельного режима. Пациенту необходимо регулярно опорожнять кишечник, не допустить переохлаждения. Половая жизнь в такой период запрещена.
- Важно обеспечить больного обильным питьем (до 2,5 л жидкости в сутки), также необходимо соблюдать щадящую молочно-растительную диету. При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре больной должен придерживаться специальной диеты. Из рациона следует убрать продукты, раздражающие слизистую оболочку: алкоголь и крепкий кофе, жареные и острые блюда, соления и копчености, консервы. Рекомендуется употреблять легкую пищу, которая приготовлена на пару, отварена или стушена.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает пациенту обезболивающие, антигистаминные, спазмолитические, уросептические и антибактериальные препараты. Если боль очень сильная, пациенту назначат ибупрофен, диклофенак, парацетамол, метамизол натрия и пр. Чтобы избавиться от микробов, проводят терапию в соответствии с показаниями антибиотикограммы.
- Лечение острого цистита с помощью общих и местных тепловых процедур. Приложение сухого тепла на область мочевого пузыря и принятие травяных сидячих ванн при небольшой температуре +37,5°С облегчат состояние пациента. Горячие же ванны в данной ситуации противопоказаны.
- Фитотерапия является дополнительным методом в борьбе с циститом. Врач может назначить травяные сборы, которые обладают антимикробными, мочегонными и противовоспалительными свойствами (брусничный лист, толокнянка, почечный чай и др.). Когда острая стадия стихнет, пациенту будут назначены физиопроцедуры: магнитотерапия и магнитолазеротерапия, УВЧ и электрофорез, индуктотермия и др.
- Если острый цистит имеет неосложненный характер, лучше использовать фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин) или фосфомицин. Для лечения детей с неосложненной формой острого цистита чаще применяются цефалоспорины, амоксициллин, налидиксовая кислота.
Курс лечения острой разновидности цистита, как правило, составляет 7 дней и более.
Последствия острого цистита
В случае если не до конца вылечить острый цистит, могут возникнуть следующие осложнения:
- заболевание может стать хроническим;
- воспалительный процесс может распространиться на почки;
- постепенно может развиться почечная недостаточность.
Прогноз и профилактика
Острый цистит у женщин в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Если форма заболевания осложненная, цистит может стать хроническим. Важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить неприятные последствия.
Развития воспалительного процесса в мочевом пузыре можно избежать, если соблюдать некоторые правила:
- Исключить возможность переохлаждения организма.
- Тщательно следить за гигиеной половых органов.
- Употреблять должное количество жидкости – не менее 1,5–2 л в сутки.
- Чтобы не скапливать бактерии в мочевом пузыре, не следует затягивать с походом в туалет при позывах к мочеиспусканию.
- Следить, чтобы кишечник регулярно опорожнялся, избегать запоров. После каждой дефекации рекомендуется проводить туалет наружных половых органов.
- Избегать грубых половых актов. После сексуального контакта следует опорожнить мочевой пузырь.
- Своевременно лечить простудные заболевания, ОРВИ и инфекции половых органов.
- Во время критических дней женщинам следует каждые несколько часов менять гигиеническую прокладку, вне зависимости от степени наполнения.
- Внимательно подбирать нижнее белье. Оно должно быть сшито из натуральных тканей и подходить по размеру. Если белье и одежда окажутся тесными, они будут нарушать нормальное кровообращение в органах малого таза, а это может привести к застойным явлениям и развитию воспаления.
- Следить за своим иммунитетом. При пониженном иммунитете следует принимать препараты для его укрепления.
Литература и источники
Видео по теме: