Диабетическая макроангиопатия - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Диабетическая макроангиопатия

1590
Диабетическая макроангиопатия: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика

Диабетическая макроангиопатия – это недуг, при котором в артериях начинается развитие генерализованных атеросклеротических изменений ввиду продолжительного сахарного диабета. Заболевание опасно тем, что приводит к следующим недугам:


Симптомы

Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: обследование липидного обмена в организме, ультразвуковая допплерография артерий рук и ног, ультразвуковая допплерография почек, ультразвуковая допплерография головного мозга, электрокардиография, эхокардиография.


Виды

Сосудистый атеросклероз при диабете быстро прогрессирует и возникает раньше на 12-15 лет, чем у здоровых людей. Различают макроангиопатию аорты, коронарных, церебральных и периферических артерий. Протекает в форме универсальной ангиопатии и отличается от обычного атеросклероза циркуляционным расположением бляшек, склонностью к осложнению казеозным распадом и развитию аневризм.

Диабетическая макроангиопатия - 1
Артерии при диабетической макроангиопатии

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 9.1
364 отзывов
Ильиных Андрей Александрович
Места работы
Кабинет мануального терапевта Ильиных А.А. на Макатаева
Кабинет мануального терапевта Ильиных А.А. на Думан
Кабинет мануального терапевта Ильиных А.А. на Ашимова 20Б
Пн - Пт 8:00 - 22:00
Вс, Сб 8:00 - 18:00 (Врач сейчас не работает)
Стоимость приема:
Первичный прием
от 10 000 тг
Онлайн-консультация (Рус)
от 15 000 тг
Выезд на дом
от 20 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче

Причины

Основная причина заболевания – хроническая гипергликемия, которая приводит к уплотнению базальной мембраны с дальнейшим образованием на ней бляшек атеросклеротического характера. При кальцификации и некрозе возникают тромбы и сосудистые просветы. Все это нарушает кровообращение отдельных органов, а также их систем. В группе риска находятся пациенты с лишним весом, повышенным артериальным давлением, хроническими воспалительными процессами, инсулинорезистентностью, эндотелиальной дисфункцией, заядлые курильщики. Возраст (старше 50 лет) и генетическая предрасположенность также являются возможными факторами, которые влияют на развитие болезни.

Диабетическая макроангиопатия проявляется в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, диабетической гангрены, стенокардии.


Симптомы

Симптоматика проявляется в нарушении сердечного ритма, одышке, хроническими и острыми поражениями сердечной мышцы. Наблюдается повышенная потливость и онемение стоп, отечность нижних конечностей, боли в мышцах бедра, ягодиц и голени, сильное шелушение кожи и отслоение ногтей, перемежающаяся хромота, грибковые поражения.

При появлении первых симптомов следует записаться на прием к врачу-эндокринологу, диабетологу или сосудистому хирургу.


Диагностика

Необходимо сдать общий анализ крови, крови на сахар (делается натощак) и гликозилированный гемоглобин (средний сахар за прошедшие 2-3 месяца), а также исследовать липиды крови и состояние свертываемости (коагулограмму), сделать МРТ или ЭКГ головного мозга, УЗГД и дуплексное сканирование аорты. Рекомендуется записаться на консультацию к неврологу, кардиологу.


Лечение

Исходя из уровня глюкозы в крови назначают инсулинотерапию, курс гиполипидемических и антиагрегантных медикаментов, препаратов, снижающих артериальное давление. Также больным следует соблюдать строгую диету: ограничить потребление жирной и соленой пищи. Кушать больше овощей, фруктов, поддерживать водный баланс, отказаться от курения и алкоголя. Трофические язвы удаляются хирургическим путем. Возможные осложнения – аритмия, кардиогенный шок, тромбоэмболия, трофические язвы.


Профилактика

Рекомендуется составить полноценный рацион, отказаться от курения, следить за весом, уровнем сахара в крови и артериальным давлением.


Литература и источники

  • Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Ефимов А. С. — 1-е изд. — Киев: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007.
  • Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999.

  • Видео по теме: