Диабетическая макроангиопатия - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Диабетическая макроангиопатия

1508
Диабетическая макроангиопатия: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика

Диабетическая макроангиопатия – это недуг, при котором в артериях начинается развитие генерализованных атеросклеротических изменений ввиду продолжительного сахарного диабета. Заболевание опасно тем, что приводит к следующим недугам:


Симптомы

Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: обследование липидного обмена в организме, ультразвуковая допплерография артерий рук и ног, ультразвуковая допплерография почек, ультразвуковая допплерография головного мозга, электрокардиография, эхокардиография.


Виды

Сосудистый атеросклероз при диабете быстро прогрессирует и возникает раньше на 12-15 лет, чем у здоровых людей. Различают макроангиопатию аорты, коронарных, церебральных и периферических артерий. Протекает в форме универсальной ангиопатии и отличается от обычного атеросклероза циркуляционным расположением бляшек, склонностью к осложнению казеозным распадом и развитию аневризм.

Диабетическая макроангиопатия - 1
Артерии при диабетической макроангиопатии

Причины

Основная причина заболевания – хроническая гипергликемия, которая приводит к уплотнению базальной мембраны с дальнейшим образованием на ней бляшек атеросклеротического характера. При кальцификации и некрозе возникают тромбы и сосудистые просветы. Все это нарушает кровообращение отдельных органов, а также их систем. В группе риска находятся пациенты с лишним весом, повышенным артериальным давлением, хроническими воспалительными процессами, инсулинорезистентностью, эндотелиальной дисфункцией, заядлые курильщики. Возраст (старше 50 лет) и генетическая предрасположенность также являются возможными факторами, которые влияют на развитие болезни.

Диабетическая макроангиопатия проявляется в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, диабетической гангрены, стенокардии.


Симптомы

Симптоматика проявляется в нарушении сердечного ритма, одышке, хроническими и острыми поражениями сердечной мышцы. Наблюдается повышенная потливость и онемение стоп, отечность нижних конечностей, боли в мышцах бедра, ягодиц и голени, сильное шелушение кожи и отслоение ногтей, перемежающаяся хромота, грибковые поражения.

При появлении первых симптомов следует записаться на прием к врачу-эндокринологу, диабетологу или сосудистому хирургу.


Диагностика

Необходимо сдать общий анализ крови, крови на сахар (делается натощак) и гликозилированный гемоглобин (средний сахар за прошедшие 2-3 месяца), а также исследовать липиды крови и состояние свертываемости (коагулограмму), сделать МРТ или ЭКГ головного мозга, УЗГД и дуплексное сканирование аорты. Рекомендуется записаться на консультацию к неврологу, кардиологу.


Лечение

Исходя из уровня глюкозы в крови назначают инсулинотерапию, курс гиполипидемических и антиагрегантных медикаментов, препаратов, снижающих артериальное давление. Также больным следует соблюдать строгую диету: ограничить потребление жирной и соленой пищи. Кушать больше овощей, фруктов, поддерживать водный баланс, отказаться от курения и алкоголя. Трофические язвы удаляются хирургическим путем. Возможные осложнения – аритмия, кардиогенный шок, тромбоэмболия, трофические язвы.


Профилактика

Рекомендуется составить полноценный рацион, отказаться от курения, следить за весом, уровнем сахара в крови и артериальным давлением.


Литература и источники

  • Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Ефимов А. С. — 1-е изд. — Киев: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007.
  • Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999.

  • Видео по теме: