Несахарный диабет - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Несахарный диабет

3564
Несахарный диабет: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика


Несахарный диабет – это заболевание, при котором у пациента нарушен водно-солевой баланс в организме из-за того, что гормон АДГ выделяется в недостаточном количестве. Пациент страдает от частых мочеиспусканий из-за повышенного уровня жидкости и всегда хочет пить из-за большой потери воды в организме. Пациент обязан пить большое количество жидкости, иначе начнется процесс обезвоживания. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести ряд исследований, например: проверка уровня гормона АДГ в крови.


Симптомы

Симптомы при несахарном диабете:
  • Бессонница;
  • Невроз;
  • Повышенная утомляемость;
  • Полидипсия;
  • Полиурия;
  • Эмоциональная неуравновешенность.
Несахарный диабет, причиной которого является заболевания головного мозга, сопровождаются дополнительными симптомами:
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрения.


Виды

Несахарный диабет классифицируется относительно причин, спровоцировавших их:

  • Центральный, называемый еще гипофизарным или гипоталамическим, является результатом нарушения синтеза или секреции вазопрессина – гормона, который регулирует концентрационную функцию почек.
  • Нефрогенный или вазопрессин-резистентныйспровоцированнизкой чувствительностью почки или полным ее отсутствием к вазопрессину.
  • Психогенная полидипсия - подавление вазопрессина избыточным потреблением воды в результате жажды.
  • Гестагенный несахарный диабет – врожденная патология, спровоцированная чрезмерной активностью ферментов плаценты, разрушающих вазопрессин.
  • Ятрогенный несахарный диабет является результатом длительного приема лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.
  • Транзиторная полиурия новорожденный – тип несахарного диабета, возникающий в результате патологического недоразвития почек в утробе матери.

Несахарный диабет классифицируется по степени тяжести, а именно – количеству выделяемой в сутки мочи:

  • легкая степень: 6-8 литров;
  • средняя степень 6 8-14 литров;
  • тяжелая степень: более 14 литров.

По степени компенсации выделяют такие степени несахарного диабета:

  • компенсация – жажда и частота мочеиспускания не беспокоят пациента в процессе лечения;
  • субкомпенсация – жажда и мочеиспускание проявляются довольно редко;
  • декомпенсация – лечение не влияет на частоту мочеиспускания и жажду.

По времени возникновения несахарный диабет бывает:

  • врожденный;
  • приобретенный.
Несахарный диабет - 1
Симптомы несахарного диабета

Причины

Причинами несахарного диабета являются:

  • перенесенные операции на головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, метастазы новообразований;
  • врожденные или приобретенные заболевания почек;
  • инфекционные или венерические заболевания: энцефалит, менингит, саркоидоз, сифилис;
  • наследственный фактор.

Беременность является одним из факторов, провоцирующих несахарный диабет. В зоне риска находятся женщины на третьем триместре, у которых наблюдается учащенное мочеиспускание.


Диагностика

При наблюдении каких-либо симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После или во время диагностики, возможно, потребуется консультация врача-эндокринолога.

Диагностика несахарного диабета заключается в следующем:

  • анализ истории болезни, симптомов, жалоб пациента;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ мочи на уровень глюкозы и осмолярность;
  • анализ крови на осмолярность;
  • проба Зимницкого для определения функциональности почек;
  • тест с сухоядением: воздержание от приема жидкости на 12 часов;
  • МРТ головного мозга или КТ головного мозга.

Лечение

Лечение назначается терапевтом в зависимости от причины, которой спровоцирован несахарный диабет:

  • Центральный несахарный диабет, который спровоцирован патологиями головного мозга, лечится препаратами с содержанием вазопрессина.
  • Нефрогенный несахарный диабет лечат диуретиками и противовоспалительными препаратами, тем самым уменьшая объем выделяемой мочи.
  • Психогенные формы несахарного диабета не лечат медикаментами: водно-солевой баланс восстанавливают диетой и питьевым режимом.


Литература и источники

  • Руководство эндокринологии / Алёшин Б. В., Генес В. Г., Вогралик В. Г. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1973.
  • Халимова З.Ю., Урманова Ю.М., Алиева Д.А., Каримова М.М., Насырова Х.К., Ходжаева Ф.С., Бобоходжаева Ш.А. Распространенность, факторы риска и осложения несахарного диабета в Республике Узбекистан // Международный эндокринологический журнал. - 2013.

  • Видео по теме: