Грыжа межпозвоночных дисков

2866
Межпозвоночная грыжа: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Межпозвоночная грыжа – это патологическое выпячивание или выпадение ядра межпозвоночного диска. Данное состояние развивается вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника или вследствие травмы.

Межпозвоночная грыжа

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.8
23 отзывов
Байсариев Мухтар Досалиевич
Стоимость приема:
Первичный прием
от 10 000 тг
Онлайн-консультация (Рус, Қаз)
от 8 000 тг
Выезд на дом
от 35 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче
Рейтинг 8.5
2 отзыва
Алимжанов Арман Ермекович
Стоимость приема:
Первичный прием
от 10 000 тг
Выезд на дом
от 20 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче
Полный список Ангиохирург (сосудистый хирург) ВОП (врач общей практики) Гастроэнтеролог Детский невролог Детский нейрохирург Иглотерапевт Кардиолог Кардиохирург Кинезитерапевт Мануальный терапевт Массажист Невролог (Невропатолог) Нейрохирург Нефролог Ортопед Остеопат Педиатр Психиатр Реабилитолог Рентгенолог Рефлексотерапевт Специалист функциональной диагностики Спинальный хирург Терапевт Травматолог Травматолог-ортопед Хирург

Виды заболевания

В зависимости от места локализации, межпозвоночные грыжи бывают:

  • шейного отдела (встречаются редко);
  • грудного отдела (практически не встречаются);
  • пояснично-крестцового отдела (диагностируются наиболее часто и составляют 75-85% от всего количества межпозвоночных грыж).

В зависимости от стадии, межпозвоночные грыжи бывают:

  • 1 стадия – пролапс. Ядро смещается на 2-3 мм, симптоматика практически отсутствует, структурных изменений в диске нет;
  • 2 стадия – протрузия. Ядро смещается на 4-12 мм, но не выходит за границы фиброзного кольца, появляются боли в месте смещения;
  • 3 стадия – экструзия. Смешанное ядро сильно давит на фиброзное кольцо, вызывая постоянную боль, которая не стихает;
  • 4 степень – секвестрация. Смещенное ядро разрывает фиброзное кольцо диска и выходит за его пределы. Данное состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Причины

Основной причиной возникновения межпозвоночных грыж являются длительные дегенеративные процессы, а также травмы позвоночника.

К другим причинам относят:

  • длительное пребывание в сидячем положении (сидячая работа);
  • остеохондроз;
  • тяжелая физическая работа и поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • резкие движения, толчки;
  • пожилой возраст;
  • искривления позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • травмы и опухоли позвоночника.

Симптомы

Симптоматика межпозвоночных грыж бывает различной и зависит от степени развития заболевания и места локализации грыжи.

В зависимости от места локализации симптоматика бывает следующей:

  • при грыже шейного отдела пациенты жалуются на постоянную головную боль, шум в ушах, бессонницу, нервозность, раздражительность, тревогу. Также отмечается ограничение движений в шейном отделе, онемение рук и определенных участков спины;
  • грыжа грудного отдела характеризуется болью непосредственно в грудном отделе, которая может отдавать в грудную клетку, сердце, область между лопаток. Грыжи грудного отдела очень часто могут путать с сердечной патологией;
  • грыжа пояснично-крестцового отдела встречается чаще всего и характеризуется болью в поясничном отделе (особенно после физической нагрузки), нарушением чувствительности в ягодицах, нижних конечностях, определенных участках спины. Отмечается ограничение движений, которое со временем может приковать пациента к постели;

В зависимости от стадии развития заболевания, симптоматика межпозвоночных грыж следующая:

  • 1 степень – симптомы практически отсутствуют, иногда боль появляется при тяжелой физической работе, резких движениях, после переохлаждения;
  • 2 степень проявляется периодическими болями, которые со временем утихают. Отмечается незначительное ограничение движений;
  • 3 степень – проявляется постоянной болью, которая не утихает. Отмечается резкое ограничение движений;
  • 4 степень – проявляется острой невыносимой болью и полным ограничением движений. Состояние требует немедленной госпитализации и срочного оперативного вмешательства.

При появлении каких-либо сходных симптомов с вышеперечисленными, необходима консультация врача-невропатолога.

Различие нормального диска и грыж межпозвоночного диска 

Диагностика

Диагностикой межпозвоночных грыж занимается врач-невропатолог или врач-ортопед.

Перед постановкой диагноза очень важно провести дифференциальную диагностику заболевания, чтобы не спутать межпозвоночную грыжу с кардиологическими или нервными заболеваниями.

К основным диагностическим методам относится:

  • опрос пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза, объективный осмотр, пальпация позвоночника;
  • рентген позвоночника;
  • КТ (КТ-миелография);
  • МРТ позвоночника (МРТ-миелография).

Лечение

Лечение межпозвоночных грыж бывает консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относятся:

  • медикаментозная терапия (прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональная терапия);
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • тракционная терапия.

К хирургическим методам относят:

  • микрохирургическое удаление грыжи;
  • эндоскопическое удаление грыжи.

Профилактика

Профилактика межпозвоночных грыж бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика – это профилактика появления грыжи, к ней относят:

  • своевременное лечение различных заболеваний позвоночника;
  • нормализация питания;
  • нормированные физические нагрузки;
  • занятия легкой атлетикой или лечебной физкультурой.

Вторичная профилактика – это профилактика обострения уже явной грыжи, к ней относится:

  • лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышц спины;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • при появлении малейшего обострения – обращаться за помощью к специалисту.

Список литературы и источников

  • Р.Г. Биктимиров, А.В. Кедров, A.M. Киселев, И.А. Качков. Остеохондроз позвоночника (рус.) // Альманах клинической медицины : научная статья. — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. — № 7. 
  • Амосов, В. Н. Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика / В.Н. Амосов. - М.: Вектор, 2013. 

  • Видео по теме