Плантарный фасциит - болезнь появляется в виде неприятных болей в пятке ноги, которые обычно вызываются воспалением или дегенеративным изменением подошвенной фасции.
Причины
Очень часто болезнь поражает людей, которым более 40 лет. Женщины имеют большую склонность к фасцииту. Также болезнь затрагивает обычно тех пациентов, кто имеет большой вес, ожирение,страдает артритом, подагрой,плоскостопием, различные заболевания суставов. Плоскостопие влияет на правильное распределение веса тела на стопу, поэтому подкожно-жировой слой клетчатки истончается. Это влечет к тому, что появляются боли, ведь подкожно-жировой слой служит в роли амортизатора при ходьбе.
Симптомы
Самым первым симптомом, который характерен, для этого заболевания является появление боли в пятке, особенно она усиливается в утреннее время,при опоре на пятку. Этот симптом называют еще « стартовой болью». В течение дня, сильная боль постепенно угасает, но вновь появляется в вечернее время. Для этого заболевания характерны жгучие, острые боли, которые многие пациенты сравнивают с «ощущением гвоздя в пятке». Стараясь не перегружать больную ногу, и опасаясь возникновения боли, у человека изменяется походка. Если же этим заболеванием поражаются обе ноги, то ходить становится очень трудно. Центр тяжести переносят с пяточной области на передние области и наружные края стопы. Это часто приводит к развитию поперечного плоскостопия. При надавливании на пяточный бугор или при сдавливании пятки с двух сторон, появляется сильная боль. Визуальных изменений не наблюдается.
Диагностика
Для установления диагноза плантарного фасциита применяют такие методы исследования:
Изучается анамнез, учитываются характерные для заболевания жалобы, а также назначают прохождение рентгенографии, которая позволит точно определить наличие или отсутствиепяточной шпоры. Так как возможны жалобы на боли в пяточной области, при отсутствии на снимке пяточной шпоры. Таким образом, проводят дифференциацию с такими заболеваниями, как - ревматоидный артрит, синдром Рейтера, для которых также характерны болевые симптомы в пятке.
Лечение
При назначении лечения, учитывают необходимость обеспечения разгрузки пятки. Для этих целей используют специальные стельки и подпятники. Также, назначается комплекс физиотерапевтических процедур, которые помогают устранить воспалительные процессы в мягких тканях около пятки, а также направленные на размягчение самой шпоры. Чаще всего прибегают к назначению низкоинтенсивной лазерной терапии, проводят рентгенотерапию, грязевые аппликации и минеральные ванны. Хороший эффект дает местное введение кортикостероидов, таких как дипроспан и флостерон. Еслипяточная шпора достигла достаточно большого размера, то назначают – ударно-волновую терапию, при этом, на костный вырост воздействуют звуковой волновой энергией. Хороший эффект при лечении данного заболевания достигается применением лечебной физкультуры и массажа.
Опасность
Данное заболевание требует обязательного комплексного лечения, так как в 25% случаев, это заболевание, если его не лечить, приводит к потере частичной подвижности. При постановке такого диагноза врач назначает строгий постельный режим, или наиболее щадящие условия работы. В любом случае, больные пяточной шпорой не могут сохранить привычный режим. Очень редко возможно значительное ухудшение симптомов заболевания после оперативного вмешательства.
Может возникнуть повреждение нервов или развиться тарзальный туннельный синдром.
Группу риска составляют:
- женщины старше 40 лет;
- люди с плоскостопием;
- люди, страдающие лишним весом;
- спортсмены;
- люди с нарушением обмена веществ;
- люди, перенесшие травмы пяточной кости.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить образование пяточной шпоры необходимо предпринять меры, которые будут препятствовать развитию воспаления в мягких тканях стоп, предупредить развитие плоскостопия.
Очень полезными являются физические упражнения, массаж, полезными являются прогулки босиком по песку или по траве. Так вы сможете улучшить кровоснабжение стоп, а это препятствует возникновению болезней стопы.
Если у вас обнаружили плоскостопие, то нужно заняться его лечением своевременно, если есть необходимость, то нужноносить ортопедические стельки. Женщинам рекомендуют носить обувь на невысоком каблуке, с высотой каблука не выше 3-4 см. Однако и полное отсутствие каблука негативно влияет на состояние ваших стоп. Не следует часто одевать босоножки без задников, это создает излишнее напряжение на своды стоп. Отрицательное влияние оказывает и обувь с узким носком.