Перитонит -болезнь, которая возникает в области брюшины в виде воспаления внутренней ткани и затрагивает некоторые органы брюшной полости. Возбудителем болезни является грибковая или бактериальная инфекция, которая вызывает очень тяжелое состояние для тела. Другое название болезни -"острый живот".
Врачи, которые могут помочь
Вс, Сб 12:00 - 17:00
Причины
- панкреатит;
- обострение аппендикса;
- сильное воспаление органов тазовой области;
- болезнь Крона;
- прободение язвы кишечника или желудка;
- инфекция верхних половых путей;
- сильная непроходимость в кишечнике, которая может вызвать его повреждение;
- физические травмы живота(огнестрельное или ножевое ранение);
- возникновение различных ослажнениq после аборта или рождения ребенка;
- внутренние хирургические операции внутри живота и брюшной полости.
Симптомы
Перитонит начинается острой болью в месте повреждения органа, которая, быстро усиливается особенно при движении или нажатии на это место. При перитоните может наблюдаться так называемый симптом «мнимого благополучия», когда больной чувствует сильную боль, которая затем стихает. В этот момент пациент успокаивается, и это является очень опасным моментом. Дело в том, что рецепторы на брюшине адаптируются, но уже скоро, через 1-2 часа боль появляется с новой силой, так как развивается воспаление брюшины.
Диагностика
Пациенты с перитонитом обычно лежат свернувшись калачиком или не позволяют никому прикасаться к животу. Диагностические тесты на перитонит могут включать:
- анализы крови и мочи
- УЗИ брюшной полости
- рентгенография брюшной полости
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости (для диагностики хронических перитонитов)
- пункция брюшной полости, процедура, в которой жидкость из брюшной полости удаляют через тонкую иглу и исследуют на наличие инфекции, а так же для выявления первичного острого перитонита и вторичного перитонита, вызванного панкреатитом. Диагностика проводится врачом-гастроэнтерологом.
Лечение
При остром перитоните, который был вызван разрывом аппендицита, перфорацией язвы желудка, или дивертикулитом, необходима экстренная операция и немедленная передача пациента в отделение интенсивной терапии. Больного стараются подготовить к операции, чтобы избежать осложнений, но такая возможность не всегда есть.
В ходе операции удаляется гной, проводится общая санация брюшной полости, устраняется причина перитонита – сшиваются и запаиваются разрывы, иссекаются абсцессы. Для отхождения вновь образовавшегося гноя на какое-то время устанавливают чрескожный дренаж. После операции продолжают медикаментозное лечение перитонита, с помощью активной антибактериальной терапии, а также назначается терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.
Опасность
- печеночная энцефалопатия
- гепаторенальный синдром
- сепсис
- абсцесс
- гангрена кишечника
- внутрибрюшинные спайки
- септический шок
В группе риска находятся:
- люди с нарушениями работы печени;
- люди с почечной недостаточностью;
- люди, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Профилактика
Несмотря на то, перитонит может быть осложнением перитонеального диализа, это происходит гораздо реже, чем это было раньше, в связи с усовершенствованием.
Если вы получаете перитонеальный диализ, вы можете снизить риск перитонита:
- тщательно мыть руки, в том числе на участках между пальцами и под ногтями, прежде чем прикасаться к катетеру.
- соблюдение надлежащей стерильности во время процедуры.
- применение антисептического крема на месте установки катетера каждый день.
- немедленно сообщайте о любых изменениях вашей диализной жидкости.