Алматы

Столбняк

13:48 26.09.2019
197

Столбняк: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Столбняк является острым инфекционном заболеванием, характеризующимся серьезным повреждением нервной системы.

Столбняк

Причины

Возбудителем столбняка являются спорообразующие бактерии — столбнячная палочка. Характерной особенностью этих бактерий является их существование в природе в виде спор.

Среди носителей столбняка: птицы, люди и травоядные (грызуны). Патогенная флора попадает в окружающую среду с фекалиями. Механизм передачи — контактный. Инфекция проникает в организм человека через поврежденные слизистые оболочки (обморожение, раны, ожоги) и кожу. Новорожденные могут заразиться, если повреждение пуповины происходит без соблюдения асептических правил.

Причиной столбняка могут быть совершенно разные воздействия на организм. Основные среди них: раны: ожоги, порезы, открытые переломы, укусы. Передача от пациента к здоровому человеку исключена. У тех, у кого был столбняк, иммунитет к этому заболеванию не развивается. Это потому, что небольшая доза столбнячного токсина, вызывающего заболевание, недостаточна для обеспечения иммунитета. Чаще всего подростки страдают от столбняка (из-за высокой травмированности), который поражает и сельскохозяйственных рабочих.


Симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка длится примерно 7-14 дней. Иногда клинические проявления могут возникать после заживления инфицированных ран. Медики полагают, что короткий инкубационный период заболевания вызывает более тяжёлое течение столбняка.

Болезнь всегда начинается очень остро. Первый и самый распространённый симптом столбняка - судорожное сжатие челюстей из-за спазма жевательной мускулатуры. Сразу же присоединяются и другие признаки столбняка - затруднённое болезненное глотание.

Разгар заболевания отмечается распространением болезненных судорог на мышцы конечностей и туловища, не захватывая стопы и кисти. Мышцы напряжены всё время, даже во сне. Когда судороги захватывают диафрагму и межреберные мышцы дыхание становится учащённым и поверхностным. Напряжение мышц промежности приводит к затруднённому мочеиспусканию и дефекации.

При достаточно тяжёлом течении столбняка спина больного выгибается дугообразно. Сильный тонус мышц приводит к переломам костей, а также отрывам мышц от костей. По степени тяжести столбняка различают тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. Летальный исход отмечается в 25% случаев.

Прививка от гепатита А

Диагностика

Диагноз ставят, основываясь на характерной триаде симптомов столбняка. При этом заболевании лабораторная диагностика не имеет особого значения, так как токсин в крови нельзя обнаружить даже самыми современными методами.

При диагностике столбняка важное значение придаётся тщательному эпидемиологическому анамнезу (ожоги, инфицированные раны, травмы, полученные в сроки, которые соответствуют инкубационному периоду).

Лечение и профилактика

Больной столбняком подлежит немедленной госпитализации. Чтобы нейтрализовать столбнячный токсин вводят специфический иммуноглобулин или противостолбнячную сыворотку. Судорожный синдром снимают седативными, наркологическими и нейроплегическими средствами.

При расстройстве дыхания проводятся реанимационные мероприятия. Для предупреждения бактериальных осложнений используют антибиотики. С обезвоживанием справляются с помощью внутривенных вливаний плазмы, полиионных растворов и альбумина.

Профилактика столбняка ведётся на двух направлениях - специфическая профилактика и профилактика травм. Иммунитет против столбняка создаётся плановой иммунизацией столбнячным анатоксином. Неспецифическая профилактика заболевания призвана предупреждать травматизм на производстве, в быту, а также исключать заражение операционных ран.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию опасных осложнений:

  • разрывы мышц;
  • переломы костей;
  • удушье;
  • компрессионная деформации позвоночного столба;
  • инфаркт миокарда;
  • коронарный спазм;
  • воспаление легких.

Группа риска

В группе риска находятся:

      • люди, употребляющие инъекционные наркотики;
      • новорожденные дети;
      • люди, занятые на сельском производстве;
      • пожилые люди;
      • люди, имеющие злокачественные новообразования;
      • люди, пострадавшие от сильных ожогов.

      Список литературы и источников

      1. Анаэробная хирургическая инфекция. Столбняк : учеб.-метод. пособие / С. А. Алексеев, В. Г. Богдан, Ю. А. Соколов. – Минск: БГМУ, 2007.
      2.  Тулянкин В. Ф., Тулянкина Т. И. Домашний доктор. — Москва: Эксмо, 2002.
      3. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B1%D0%BD%D1%8F%D0%BA


      Видео по теме