Болезнь де кервена - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Болезнь де кервена

2841
Болезнь де Кервена: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Болезнь де Кервена - это недуг, для которого характерно наличие воспалительного процесса в стенке фиброзного канала большого пальца, что приводит к его стенозу и асептическому воспалению разгибательных сухожилий.


Причины

Основными причинами недуга считают:
  • наличие сильной травмы в отделе большого пальца, либо в характерном месте лучевой кости после перелома;
  • интенсивные гормональные изменения, происходящие в период климакса у женщин;
  • профессиональный, либо хронический травматизм рук, возникающий при частом повторении движений большого пальца;
  • наличие врожденных пороков в костно-мышечной структуре, присутствие нескольких дополнительных сухожилий, идущих к большому пальцу от разгибательных мышц.
Болезнь де кервена - 1
Возникновение болезни де Кервена 

Врачи, которые могут помочь

Симптомы

Острая боль и отечность в лучезапястном суставе является основным признаком заболевания, особенно во время движения поврежденной рукой.

Дискомфорт проявляется во время разгибания большого пальца или после интенсивной работы кистью. После этого болевые ощущения начинают беспокоить даже при незначительных нагрузках и приобретают постоянный характер. В тяжелых случаях болевые ощущения распространяются до шеи, по плечу и предплечью. При первых проявлениях недуга следует записаться на прием к врачу-ортопеду.


Диагностика

Для диагностики болезни применяют тест Финкельштейна – во время теста следует сжать руку в кулак, в это время большой палец должен находиться внутри ладони. После чего требуется согнуть кисть по направлению мизинца. За счет этого происходит вытяжка сухожилия. Увеличение болезненных ощущений говорит о наличии патологии.

Во время пальпации воспаленного участка можно заметить веретенообразное уплотнение, что также считается признаком заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти рентгенограмму, которая покажет сильное уплотнение мягких тканей. При запущенной форме болезни происходит деформация кости сустава или надкостницы.

Болезнь де кервена - 2
Воспаление разгибательных сухожилий большого пальца 

Лечение

Применяются консервативные процедуры:

  • Назначается массаж с использованием обезболивающих мазей.
  • Уменьшение нагрузок на поврежденную руку, иногда полное обездвиживание. Фиксируется рука за счет нанесения гипсовой повязки, которая накладывается до предплечья от самих кончиков пальцев.
  • Практикуются инъекции глюкокортикостероидов под больную связку.
  • Эффективной методикой является физиотерапия. При неэффективности лечения применяют хирургическое вмешательство, во время которого частично удаляется утолщенная стенка канала. Это помогает снизить давление на сухожилие и снизить воспаление. Восстановительный период после операции занимает 2-3 недели, до полного восстановления трудоспособности.


Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • закаливание;
  • употребление всех нужных витаминов;
  • своевременное лечение воспалений и заболеваний ушей, носа, горла и зубов.
  • уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых и профессиональных обязанностей.

При возникновении первых симптомов не стоит заниматься самолечением, показана консультация врача-ортопеда.


Литература и источники

  • Насонов В. А., Астапенко М. Г., Болотин Е. В., Сергеев О. И. Болезнь де Кервена // Справочник терапевта: В 2 томах / Под редакцией Н. Р. Палеева. — М.: Издательство АСТ, 1999.
  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
  • Бианки В. Л. Пальцы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

  • Видео по теме: