Скидки до 90% Авиабилеты Заказ еды
Русский
Выбор языка
Алматы

Воронкообразная грудная клетка (вгк)

2693
Воронкообразная грудная клетка: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Воронкообразная грудная клетка(ВКГ) - это аномальное развитие тела, которое представляет собой западание грудины к позвоночнику. В результате этого происходит нарушение в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.


Причины

Точные причины возникновения ВКГ не установлены, но есть несколько теорий. Основным фактором образования патологии принято считать прерывистый генез костно-хрящевой структуры грудной клетки(ГК) и мечевидного отростка. Это происходит из-за недоразвитости апофизарных и эпифизарных зон роста.
Следующая теория образования ВГК включает в себя возникновение ГК- деформации из-за каких-то врожденных отклонений диафрагмы от нормы. Например, из-за медленного роста грудинного участка.
Некоторые исследователи полагают, что ВГК возникает из-за нарушенного развития грудины во время эмбриогенеза. В итоге будут наблюдаться изменения в работе сердечной и сосудистой систем.
Эклектическая теория говорит о том, что ВГК образуется из-за нарушенного расположения плода в утробе при маловодии.
В отдельных случаях больных ВКГ была отмечена наследственная передача болезни, которая передавалась вместе с другими пороками развития.
Особенностью ВГК является то, что эта болезнь сильно уменьшает ГК- объем, увеличивает давление в крови, понижает уровень поступающего кислорода, мешает работе внутренних органов, которые находятся в грудной полости.
Воронкообразная деформация грудной клетки 
закрыть

Врачи, которые могут помочь

Виды

В ортопедической практике принято разделять такие формы недуга:

  • врожденная;
  • приобретенная.

С учетом локализации патологических изменений встречаются симметричные и асимметричные формы болезни.

ВГК-патогенез включает в себя компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.


Симптомы

У новорожденных ВГК-изменения проявляются в виде незначительного вдавливания в ГК-области, которое увеличивается при крике или плаче. У 50% таких детей подобная симптоматика исчезает в течение первых месяцев жизни. У остальных западение грудины прогрессирует по мере их роста.

Обнаружение подобных клинических признаков – серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу для прохождения ребенком внепланового обследования.

Типичные ВГК-изменения наиболее характерны после 3-летнего возраста. В этот период у пациентов наблюдается грудной кифоз, плоская спина, боковые искривления позвоночника.

Визуально обращает на себя внимание выступающий живот, ГК-уплощение, воронкоподобная деформация. Ее глубина варьирует в зависимости от возраста и выраженности дефекта.

На компенсированной ВГК-стадии обнаруживают лишь косметический дефект без расстройств функциональности. При субкомпенсированной-ВГК выявляют нарушения функций легких и сердца, которые при переходе на декомпенсированную стадию приобретают явный характер.

Дети с ВГК-отклонениями отстают физически от сверстников, жалуются на быструю утомляемость и болевые ощущения в области сердца.

Западание грудины к позвоночнику у ребенка 

Диагностика

Первичные диагностические критерии ВГК-изменений определяются на основании сбора анамнеза, изучения жалоб больного и его физикального обследования.

В ходе проведения у больных электронейромиографии дыхательной мускулатуры устанавливаются структурные ее изменения. У таких лиц преимущественно фиксируется понижение жизненной емкости легких.

Данные электрокардиографии и эхокардиографии подтверждают различные отклонения от нормы в сердечной деятельности.

Рентгенография и компьютерная томография в переднезадней и боковой проекциях позволяет оценить степень ВГК-деформации и кифоза грудного отдела, смещения сердца и изменений органов грудной клетки.

По показаниям проводят консультации ортопеда, кардиолога, педиатра, хирурга.


Лечение

Задействование консервативной терапии целесообразно на начальном этапе болезни для предотвращения прогрессирования деформации, предупреждения осложнений, укрепления мышечного каркаса и физического статуса ребенка.

Для этого назначаются сеансы лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики, плавание, ГК-массаж, механотерапия.

При тяжелой степени деформации применяется хирургическое вмешательство. Разработано около 20 методов выполнения операций по устранению ВГК-нарушений.

Суть подобной торакопластики сводится к резекции ребер около грудины и ее вытяжения для ликвидации ВГК-деформации. Оптимальный возраст для проведения оперативного лечения – от 3 до 14 лет.


Профилактика

Для ВКК-профилактики главное внимание уделяется раннему обнаружению первичных диспластических и анатомо-топографических отклонений в организме с целью их рациональной терапевтической коррекции.


Литература и источники

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. 
  • Анатомия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • М. Р. Сапин, З. Г. Брыксина. Введение // Анатомия человека. — М.: Просвещение, 1995. 


    • Видео по теме:

    Популярные города: