Газовая гангрена

7175
Газовая гангрена: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гангрена (газовая) - представляет собой заражение анаэробными микроорганизмами. Болезнь возникает, если ткани серьёзно повреждены. Патологию возбуждают бактерии, питающиеся мёртвыми клетками.


Причины

Заболевание способно затронуть все части человеческого тела, но обычно поражает конечности. Микробы активизируются: мёртвые ткани становятся для них питательной средой. Они живут и размножаются в среде, не содержащей кислорода. Возбудитель выделяет ядовитый газ, уничтожающий живые ткани и клетки. Патология может возникнуть, если:
  • появились размозжённые травмы;
  • вследствие происшествия пациенту оторвало конечность;
  • в рану попало инородное тело;
  • у больного повреждён кишечник.
Иногда острая форма недомогания развивается после незначительной травмы.
Возникновение гангрены 

Врачи, которые могут помочь

Виды

На данный момент специалистами выделено четыре основные типа газовой гангрены. В это число входят:

  • классический (поврежденные участки отекают и отмирают, что сопровождается обильным выделением газа);
  • флегмозный (повреждения малы, однако в них активно протекают процессы газообразования и гниения);
  • отечный токсический (отечность захватывает здоровую материю, что приводит к быстрому некрозу мышц);
  • гнилостный (вместе с анаэробами на пораженном месте активно функционируют и гнилостные бактерии).


Симптомы

Первое проявление – обширный отек места, на котором заметны выделения с пузырьками зловонного газа. Без должной терапии отек стремительно раскидывается на прежде здоровые части, начинают проявляться признаки отравления продуктами органического распада.

Данная болезнь – патология, характеризующаяся бурным началом. Первые признаки проявляются практически сразу после зараженного процесса.

Гнилостная форма быстрее остальных разрушает ткани: всего за 12 часов соединительная и мышечная ткани могут быть разрушены до кости.

Другие элементы симптомокомплекса:

  • значительное снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • обезвоживание организма;
  • частое неглубокое дыхание;
  • крайне мучительная бессонница;
  • состояние крайней возбужденности или подавленности.

Данный недуг характеризуется высоким показателем смертности, поэтому требует неотложного медицинского вмешательства. Летальный исход без необходимой терапии наступает в среднем через пару суток после заражения (при так называемом “мгновенном” типе – через несколько часов).

Лечение газовой гангрены 

Диагностика

Диагностические мероприятия не занимают много времени, так как болезнь имеет крайне специфические признаки. Поставить предварительный диагноз врач сможет на основании наличия серьезной раны и общего недомогания организма. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся рентгенологические исследования (для определения плотности живой материи) и исследование образца ткани под микроскопом.


Лечение

Данный недуг лечится хирургическим вмешательством с применением агрессивной медикаментозной терапии. При малейшем подозрении на развитие гниения нужно немедленно обратиться больницу. Если диагноз подтверждается, то инфекционистом осуществляется широкое вскрытие каждой из пораженных локаций для удаления всех омертвевших слоев. Во время операции огромное значение уделяют дренажу для вывода выделений. Стоит отметить, что в большинстве случаев вылечить болезнь и тем самым спасти жизнь человека можно лишь посредством ампутации. После операции пациента обязательно помещают в барокамеру с высоким давлением среды.

Сразу после постановки диагноза назначается медикаментозное лечение с использованием специальных противогангренозных сывороток, плазмы, растворов электролитов и антибиотиков. После операции проводится интенсивная общая терапия по восстановлению организма.


Профилактика

Для предотвращения развития заболевания важно правильно осуществить первичную обработку раны. При повышенном уровне риска не будет лишним введение противогангренозной сыворотки. Большое значение в области профилактических мероприятий имеет соблюдение общих правил по содержанию пациентов с подобным диагнозом в медицинском учреждении: пациенты должны быть изолированы от других больных, инструменты и постельное белье тщательно обработаны, все процедуры должны проводиться персоналом исключительно в дезинфицированных перчатках, все расходные, перевязочные материалы необходимо полностью уничтожить сразу же после проведения той или иной процедуры.


Литература и источники

  • Гангрена // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Белов Н. Н., Ясницкий Н. Н. Гангрена // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5. Гамбузия — Гипотиазид. — С. 20—23. — 528 с. 

  • Видео по теме: