Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Перелом локтевой кости - это повреждение кости из-за силового травмирующего влияния. Такие травмы часто сочетаются с вывихами локтевой кости и иными травмами.

Причины

Врачи, которые могут помочь

Виды

По характеру недомогания выделяют:

• изолированный перелом (зачастую – поперечного типа, смещение случается редко);
• повреждение Монтеджи (высокоэнергетическая травма со смещением отломков и вывихом лучевой костной ткани), в свою очередь, этот тип подразделяется на подвиды:
• вывих головки луча вперед;
• вывих головки луча назад;
• латеральный вид травмирования, характеризующийся нарушением костной ткани в проксимальном отделе;
• головка луча вывихнута вперед, две кости предплечья переломаны в проксимальных участках.

Симптомы

Определяющая симптоматика такова:

• резкие болевые ощущения в месте поражения;
• отечность в зоне травмы;
• деформация;
• кровоизлияния и кровоподтеки;
• сбой ротации;
• слегка нарушена функциональность предплечья;
• укорачивание предплечья;
• вывих головки луча;
• затрудненные движения.

Диагностика

Диагностирование и лечение проводит травматолог, который после визуального осмотра изучает анамнез. После этого пострадавший направляется на рентгенографию предплечья.

При повреждениях Монтеджи особое внимание уделяют возможности возникновения нейрососудистых недомоганий, поэтому необходимой является консультация врача-невролога, нейро- или сосудистого хирурга.

Также меряют пульс на локтевой и лучевой артериях, делают рентген-снимок суставов (две обычные и одна косая проекции), компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Лечение

При изолированном переломе используют гипсовую повязку (около 2-3 месяцев). Если есть смещение, проводят репозицию, через декаду – контрольный рентген-снимок. В этом случае гипс держат немного дольше. Оперативное вмешательство показано при неудачном сопоставлении отломков. В данном примере остеосинтез делают при помощи металлических пластин и штифтов.

При разгибательных переломах Монтеджи показана операция. Выполняют репозицию, иногда – трансартикулярное фиксирование тонкой спицей. После накладывания гипса руку кладут на возвышение, чтобы уменьшить отек. Спустя 2-3 недели спицу забирают, после чего накладывают гипс, придавая руке естественное положение.

Кроме остеосинтеза, также применяют швы кольцевидной связки. Иногда возникает потребность в пластике и трансплантатах. Иммобилизация длится около трех месяцев.

Профилактика

Придерживаться сроков иммобилизации, строго выполнять указания доктора, избегать нагрузок на травмированную область – основные меры реабилитации.

После позитивного прогресса необходимо делать специальный массаж и выполнять комплекс упражнений по лечебной физкультуре.

Литература и источники