Перелом надколенника - это нарушение целостности коленной чашечки, которая в свою очередь состоит из сесамовидной губчатой кости.
Причины
- Удар колена об твердый предмет;
- сокращение четырехглавой мышцы;
- нехватка кальция в процессе роста и развития детей;
- неправильное питание;
- снижение содержания кальция из-за беременности;
- нехватка необходимых витаминов, в частности витамина D;
- бытовые травмы или катастрофы;
Врачи, которые могут помочь
Виды
Выделяют закрытые и открытые переломы.
Также специалисты подразделяют нарушения на:
- краевые (нечастые примеры);
- поперечные (самые частотные);
- продольные (достаточно редко);
- оскольчатые (присутствуют частички кости).
Все перечисленные виды травмирования, кроме краевых переломов, относятся к внутрисуставным.
В зависимости от дислокации обломков травма бывает без или со смещением скелетных частичек.
Симптомы
Симптоматика повреждения довольно примечательная:
- заметная припухлость в области повреждения;
- острые болезненные ощущения при пальпации;
- ощутимая щель между частичками кости;
- гемартроз (излияние крови в сустав);
- в некоторых случаях наблюдается патологическая суставная подвижность;
- иногда – крепитация отломков;
- усиливающаяся боль при сгибе конечности;
- разгибание голени ограничено и сковано;
- если случилось смещение, опора на ногу невозможна.
Диагностика
Сначала травматолог осуществляет визуальный осмотр пострадавшего и изучает анамнез. Клиническая картина и назначение рентгенографии дает возможность определить диагноз.
В некоторых случаях назначают проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Первая оценивает состояние сустава, вторая – показывает окружающие повреждение ткани.
Чтобы выяснить, есть ли гемартроз, делают пункцию сустава.
При диагностировании доктор должен дифференцировать недомогание от других схожих за симптоматикой нарушений – разрыва связок надколенника, артрита, разрывания четырехглавой мышцы или препателлярного бурсита. В этих примерах не будет острой щели между костными фрагментами.
Лечение
Если смещения не произошло или оно незначительное, то практикуют консервативную технику излечения, предполагающую фиксирование ноги задней шиной из гипса на термин от двух до трех недель. Больной может передвигаться на костылях.
Если существенно изменилась дислокация частей кости, необходимо оперативное вмешательство. Хирурги используют разные методики: от швов мягких тканей до шва кости или пластики мышц и сухожилий. Самая распространенная техника – сопоставление частей и прошивание тканевых структур возле них (операция Берже-Шультце), после – иммобилизация на один месяц.
Когда утрачена вероятность сохранения коленной чашечки или присутствует множество осколков, то удаляют костные частички или же весь надколенник.
Профилактика
Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять все рекомендации доктора, избегать нагрузок на поврежденное место.
По окончании периода иммобилизации нужен ряд физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнитная и лазерная терапии, электрофорез.
В позитивной динамике реабилитации хорошо зарекомендовали себя массаж и комплексы упражнений по лечебной физкультуре. Также необходимы периодические консультации врача.
Литература и источники
Видео по теме: