Перелом плечевой кости – повреждение целостной структуры тела плечевой кости (руки человека). Верхняя часть этой кости входит в состав плечевого сустава, нижняя - в состав локтевого сустава.
Причины
- сильный удар по верхней части плеча;
- падение на локтевой сустав;
- падение на руку, когда конечность находится в вытянутом положении (падение на выпрямленные руки).
Виды
В зависимости от локализации выделяют травмы:
- верхнего участка кости плеча (головка, анатомическая или хирургическая шейка, бугорки);
- тела (диафиза);
- нижней части (блок, наружный или внутренний мыщелки, головочка).
Исходя из дислокации черты излома по позиции к суставу переломы бывают:
- внутрисуставные (повреждается покрытый суставной капсулой фрагмент скелета);
- внесуставные.
Основываясь на расположении отломков, выделяют травмы:
- без смещения (меньшей тяжести);
- со смещением (более сложные).
Встречаются также закрытые и открытые переломы.
Симптомы
Симптоматика зависит от месторасположения нарушения. Если травмирована верхняя часть трубчатой кости, то признаки следующие:0
- отечность в суставной зоне плеча;
- кровоизлияния;
- острые боли;
- движения или скованы, или исключены.
Если нарушение находится в диафизе, то присутствует:
- деформирование плечевой зоны;
- видимое укорочение плеча;
- сбой функциональности травмированного места;
- отечность в зоне травматизации;
- сильные боли;
- патологическая подвижность;
- кровоподтеки;
- крепитация.
Если поврежден нижний костный фрагмент, то наблюдаются:
- деформирование локтевого сустава;
- сильные болезненные ощущения;
- отечности и подкожные кровоизлияния;
- исключение двигательных функций.
Бывают примеры, когда пострадавший чувствует онемение, покалывание или так называемые мурашки. Кожа становится мраморного цвета. В таком случае необходимо немедленно транспортировать пациента в больницу, чтобы восстановить кровоток, поскольку из-за нарушения сосудов и нервных окончаний возможна ампутация части руки.
Диагностика
После травмирования обязательно нужна консультация врача-травматолога. Доктор проводит визуальный осмотр пострадавшего (при возможности осуществляет двигательные действия, ощупывает и простукивает зону поражения) и изучает анамнез.
Уточнить диагноз, а также определить присутствие и дислокацию обломков позволяет рентгенологическое исследование.
Лечение
Техника излечения обусловливается локализацией поражения. Если нарушен верхний участок (трещина или перелом без смещения частиц), доктор осуществляет обезболивание и накладывает гипс на термин от 1-го до 2-х месяцев. Когда присутствует дислоцирование, то перед наложением гипса проводится закрытая репозиция. Если обломков много и они сильно поменяли позицию, то применяются оперативное вмешательство и фиксация их при помощи конструкций из металла.
При повреждениях диафиза делают репозицию частей, накладывают гипс и применяют скелетное вытяжение. Хирургическое лечение и фиксирование металлическими конструкциями показны в случае неэффективного закрытого сопоставления и при повторном смещении обломков, а также при подозрении на травматизацию лучевого нерва во избежание паралича.
В случае слома нижней части кости доктор ставит гипсовую лонгету. Если произошло смещение, производит репозицию. В случае ее неэффективности практикуется хирургическое лечение или скелетное втяжение.
Для позитивного прогноза после травматизации и гарантии быстрого возврата работоспособности важно как можно скорее записаться на прием к врачу-травматологу.
Профилактика
Для оптимального выздоровления необходимо выполнять все указания врача – принимать укрепляющие костную ткань препараты, избегать нагрузок на пораженное место.
После успешной динамики срастания сломанных частей скелета специалисты назначают несколько физиопроцедур: электрофорез с хлористым кальцием, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковые волны.
Быстрому восстановлению способствует комплекс упражнений по лечебной физкультуре, а также двигательные уроки, выполняемые в воде.
Литература и источники
Видео по теме: