Перелом пястной кости

5429
Перелом пястной кости: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Перелом пястной кости – это повреждение, которое проявляется деформацией данной кости, нарушением её целостности и функций. Перелом происходит в результате травмы.


Причины

Частота встречаемости данного повреждения составляет 2,5 % от всех повреждений костей скелета.
Основной причиной перелома пястной кости является воздействие прямой силы. Этот перелом может быть следствием падения на руку какого-нибудь тяжелого предмета или падения самого человека на кисть.
Однако, перелом может возникать и при непрямой травме, например, от удара кулаком. Повреждение часто возникает при бытовой травме, драках или занятиях боксом.
К провоцирующим факторам относятся и некоторые заболевания, которые снижают прочность костей (остеопороз, туберкулёз костей и злокачественные опухоли).
Перелом пястной кости

Врачи, которые могут помочь

Виды

Как и все травмы скелета, переломы пястной кости бывают закрытыми и открытыми. Кроме того, исходя их разных критериев, выделяют переломы:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • переломовывихи;
  • внутрисуставные;
  • внесуставные;
  • одиночные;
  • множественные.

Также существует классификация по номеру сломанной кости (I–V). Сопутствующими травмами могут оказаться переломы фаланг пальцев, запястных костей, трубчатых костей верхних конечностей.


Симптомы

Симптоматика проявляется достаточно очевидно:

  • болевые ощущения;
  • видимая отечность;
  • дисфункция кисти;
  • крепитация;
  • патологическая подвижность;
  • кровоподтеки в зоне поражения.
Лечение перелома пястной кости 

Диагностика

Суть первичной постановки диагноза заключается в визуальном осмотре и изучении анамнеза травматологом. Проведя пальпацию и попросив больного сделать сгибательные движения пальцами, он отправляет пациента на рентгенологическое исследование кисти в двух проекциях. Для получения дополнительной информации о состоянии суставов и близлежащих тканей делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.


Лечение

В зависимости от тяжести патологии применяют консервативное или оперативное лечение. В случае использования консервативной методики проводится анестезия места поражения, после чего травматолог проводит закрытую ручную репозицию. Рука фиксируется тыльной лонгетой из гипса примерно на месяц, после чего еще две-три недели применяют съемную лонгету.

Когда присутствует риск вторичного смещения костных отломков, практикуют скелетное вытяжение.

Оперативное вмешательство предусматривает выполнение хирургом открытой репозиции и фиксирования отломков. Гипсовая лонгета носится также месяц. В сложных случаях специалисты используют метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза.


Профилактика

Для оптимального срастания перелома необходимо выполнять все указания доктора: избегать нагрузок на травмированный участок, принимать препараты, укрепляющие костную ткань, своевременно приходить на консультацию врача.

Процесс выздоровления способны ускорить тепловые процедуры и комплекс упражнений по лечебной физкультуре.


Литература и источники

  • Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1980. 
  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. 
  • проф. В.М. Шаповалов, проф. А.И. Грицанов, доц. А.Н. Ерохов. Травматология и ортопедия / Под ред. проф. В.М. Шаповалова, проф. А.И. Грицанова, доц. А.Н. Ерохова.. — 2-е изд. — СПб.: ООО "Издательство Фоллиант", 2004. 

  • Видео по теме: