Переломы костей плеча у деток – травмы, нарушающие анатомическую целостность костей плеча.
Причины
- дорожно-транспортные происшествия, включая банальное падение с самоката или велосипеда;
- падение на руку, отведенную в сторону либо вверх;
- последствие остеопороза или остеомиелита, в результате которых кости малыша стали крайне хрупкими;
- нехватка кальция, вызывающая расслоение и утрату прочности костной ткани у деток;
- несчастный случай, к которому привел непроизвольный захват руки ребенка взрослым человеком.
Виды
В зависимости от локализации:
- в нижней части;
- в верхней части;
- нарушение целостности тела кости.
По наличию или отсутствию раны:
- закрытые;
- открытые.
По месту расположения отломков выделяют следующие типы:
- со смещением;
- без смещения.
Классификация по отношению к суставу:
- внесуставные;
- внутрисуставные.
Симптомы
При переломе в проксимальном отделе у ребенка появляется отек, может начаться кровотечение. Движения приобретают пассивный характер из-за возникновения дискомфорта и боли. В ходе прощупывания пациент испытывает неприятные ощущения.
Двигать рукой при вколоченном переломе невозможно. При выполнении пассивных действий головка следует за центральным отделом трубчатой кости.
Сильная боль, увеличивающаяся при нагрузке, возникает из-за дефекта шейки плеча.
При внутрисуставном дефекте повреждаются периферические нервные окончания и кровеносные сосуды. Травмирование диафиза приводит к вовлечению в процесс лучевого нерва. Пострадавший не может нормально согнуть или разогнуть пальцы. Иногда отмечается потеря чувствительности в конечностях.
При повреждении медиального надмыщелка образовывается отек и возникает дискомфорт. При переломе головки мыщелка образовывается скопление крови. Если возникло смещение, в зоне локтевой ямки обнаруживается отросток.
В случае обнаружения одного из перечисленных признаков нужно записаться на консультацию к травматологу.
Диагностика
Перед прохождением обследования больному показан прием у травматолога, на котором специалист осмотрит пациента, выслушает жалобы и изучит анамнез. Для подтверждения диагноза потребуется проведение рентгенографии.
Лечение
При проблемах в проксимальном отделе назначаются анестетики. На дефективный участок накладывается фиксированная лонгета. Начиная с третьего дня лечения, используются физметоды. На седьмые сутки можно начать выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Через месяц лонгету можно снять.
Если произошло нарушение целостности шейки кости, больному проводится закрытая репозиция, делается рентген и накладывается торакобрахиальная повязка. Больному назначается физкультура.
В случае смещения отломки вправляются. Выполняется процедура, которая предполагает сопоставление фрагментов.
Если в бугорках плечевой кости обнаруживается смещение отломков, показано проведение оперативного вмешательства.
Если произошло ущемление в полости сустава, выполняется хирургическое вмешательство. Используются специальные фиксирующие конструкции для соединения всех фрагментов.
Профилактика
Травматологи рекомендуют избегать травм, которые приводят к нарушению целостности костной ткани.
Литература и источники
Видео по теме: