Плексопатия (ПП) – сложное поражение плечевого, шейного и пояснично-крестцового отделов в области пролегания нервных узлов и окончаний. Заболевание протекает в виде расстройства вегетативных и чувствительных функций мышечной и костной ткани, расположенной в области иннервации нервных ветвей.
Причины
- травмы мышц и костей человека – плечевой вывих, перелом тазовой области и шейки бедра, образование мозолистых утолщений на костях;
- неправильно выполненная операция или послеоперационное осложнение, возникшее в области грудной клетки;
- неправильное положение рук и ног при длительном пребывании под наркозом;
- родовая травма, допущенная акушерами;
- компрессионное воздействие абсцессов;
- опухоли, появляющиеся в очагах кровоизлияний, находящихся на разных участках человеческого тела;
- сильное сдавливание костно-мышечных тканей;
- ишемия;
- васкулит;
- тромбоэмболия;
- целенаправленное воздействие радиации;
- переохлаждение;
- ранение;
- растяжение и разрыв мышечных волокон;
- сахарный диабет:
- вирусное инфицирование верхних дыхательных путей, на фоне которого плексопатия развивается в виде аутоиммунного заболевания;
- генетическая предрасположенность.
Врачи, которые могут помочь
Виды
По принципу возникновения патологии ее условно делят на такие виды:
- типичная – связана с отдельным причинным фактором;
- полиэтиологическая – следствие комплекса патологических изменений;
- идиопатическая – с неизвестной причиной ПП-возникновения.
Симптомы
Повреждение плечевого-НС и шейных корешков обуславливает нарушение односторонней иннервации плечевого пояса и снижение чувствительности его наружной поверхности (парестезия), ослабление и атрофию мышц в этой области.
При возникновении симптомов следует записаться на прием к неврологу для прохождения профильного обследования.
Компрессия подключичных сосудов и плечевого-НС проявляется болью в шее и надключичной областе, грудной клетке. Болевые ощущения отдают в предплечье и кисть, сопровождаются парестезией внутренней стороны предплечья.
Для ПП-отклонений пояснично-крестцовой локализации характерно проявление одностороннего ослабления и атрофии мускулатуры таза, онемения ног, зоны промежности, отсутствие коленного и ахиллова рефлексов.
При этом ПП-больные жалуются на болевые ощущения в области поясницы, тазобедренного сустава, ягодиц, парестезию бедренной боковой поверхности. У них возможно расстройство функции потоотделения, появление отеков.
Диагностика
Первичные диагностические мероприятия основаны на изучении жалоб пациентов, сборе анамнестических сведений, физикальном обследовании и проведении лабораторно-инструментальных тестов.
При сборе анамнеза и осмотре больного устанавливаются обстоятельства НС-поражения, идентифицируется специфическая симптоматика, выполняются рефлексологические тестирования.
Для объективной оценки патологических изменений в организме ПП-больного обязательно назначаются диагностические сеансы электронейромиографии. Таким способом получают достоверные данные, отражающие передачу нервных импульсов и состояние нервно-мышечного аппарата исследуемых областей.
Для визуализации ПП-изменений используются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Показаны консультации ортопеда, травматолога, хирурга.
Лечение
Терапевтическая тактика формируется с учетом природы заболевания. Идиопатические ПП-отклонения корректируются с использованием симптоматической терапии, включающей использование анальгетиков.
Наличие интенсивного болевого синдрома предполагает назначение курса кортикостероидных препаратов в комбинации с иммобилизацией поврежденных костно-мышечных структур.
В лечебной стадии активных и пассивных движений задействуют сеансы релаксации мускулатуры, лечебной физкультуры, гимнастики и физиотерапии.
По отдельным показаниям и при отсутствии положительной терапевтической динамики от консервативного лечения показаны реконструктивные хирургические вмешательства с последующим назначением физиотерапевтических процедур.
Профилактика
Основное внимание в комплексе мероприятий ПП-профилактики уделяется соблюдению правил личной безопасности, предотвращающих повреждение костно-мышечного аппарата и своевременному излечению провоцирующих патологий.
Литература и источники
Видео по теме: