Поражение электрическим током (пэт)

1146
Поражение электрическим током: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Поражение электрическим током (ПЭТ) – патология организма, вызванная поражением электрического тока. Как следствие, нарушение работы органов и систем органов.


Причины

Причины возникновения поражений, как правило, связаны с нарушением техники безопасности, несоблюдением правил использования электроприборов, их поломкой, возможны поражения молнией.
Для определения степени электро воздействия на организм изучают параметры тока, время действия его на организм, факторы окружающей среды в момент действия, состояние организма.
Особенности действия электрического тока на организм заключается в специфическом влиянии на возбудимые ткани, органы секреции и нервную систему. Воздействие сопровождается выбросом катехоламинов, возбуждается мускулатура, появляются судороги по всему телу.
Вызванный электролиз и изменения ионного клеточного равновесия сильно сказывается на организме, Поляризуются мембраны, функции клеток сильно расстраиваются, эпидермис кожи подвергается коагуляции, из-за чего на теле появляются раны с обожжёнными краями, ожоги. В отдельных случаях то же происходит с мышцами и костями.
На организм сильно действуют и эффекты, вызываемые электрическим током вне тела. Вспышки, искры, горение могут вызвать ожоги различных тканей. Вследствие замыканий могут происходить взрывы, оглушающие человека, судорожные спазмы мышц из-за влияния тока могут переломать собственные кости. Расплавленные посредством высокого напряжения предметы могут токсически воздействовать на организм.
Поражение электрическим током

Виды

По локализации патологических изменений, причиненных электротоком, различают ПЭТ-отклонения:

  • местные;
  • общие.

Кроме того, они делятся с учетом механизма действия повреждающего фактора на специфические и неспецифические виды, а в отношении времени появления клинических признаков – на ранние и поздние.


Симптомы

В первую очередь местные ПЭТ-нарушения проявляются электроожогами. В зависимости от глубины повреждения они обнаруживают себя покраснением кожного покрова, отслоением эпидермиса и формированием пузырей, дермальной коагуляцией и поражением мышц и сухожилий, нервов, сосудов, кости, вплоть до обугливания.

Даже незначительные визуально отклонения, обусловленные ЭТ-влиянием, – достаточный повод для пациента записаться на прием к врачу с целью прохождения специализированного обследования.

При отсутствии рациональной терапии через 15-20 дней после ЭТ-поражения в кожных слоях, мышечной и костной ткани возможно развитие некротических процессов.

В общей клинике ПЭТ-повреждений отмечается жгучая боль, зуд и онемение кончиков пальцев, судорожное сокращение мышц. При длительном контакте с ЭТ-источником наблюдается почернение кожи, моторное возбуждение и потеря сознания.

У лиц, перенесших ПЭТ-травматизм, наблюдается синюшность губ, апатия, холодный пот, возбуждение или угнетение, амнезия или истерия. При кровоизлияниях в спинной мозг нарушается чувствительность, происходит мышечная атрофия. Сердечные расстройства проявляются тахикардией, глухостью тонов, повышением артериального давления.

Нарушение техники безопасности 

Диагностика

В качестве первичных диагностических критериев принимаются жалобы пациента на боль, жжение в ПЭТ-участках, подтвержденные анамнестическими сведениями о ЭТ-воздействии.

При физикальном осмотре обнаруживается характерная ПЭТ-симптоматика. Для уточнения общего клинического статуса пациента используются электрокардиография, электроэнцефалография, назначается анализ крови и мочи.

Оценка состояния внутренних органов и систем организма выполняется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

По показаниям проводятся консультации хирурга, кардиолога, дерматолога, невролога.


Лечение

Первая помощь при ПЭТ-ситуациях заключается в освобождении пострадавшего от ЭТ-действия, проведении искусственного дыхания, обеспечении ему покоя, лежачего положения и доступа воздуха. При наличии ожогов накладываются асептические повязки.

В условиях госпитализации проводится противошоковая терапия и оксигенотерапия, при необходимости – дефибрилляция сердца. Для устранения болевого синдрома и снятия тревоги назначаются анальгетики и нейролептики.

В дальнейшем ПЭТ-больному целесообразно обеспечение органопротекции, симптоматической и патогенетической терапии с учетом обнаруженных в ходе диагностики патологических отклонений.


Профилактика

Меры профилактики предполагают соблюдение техники безопасности в быту и охраны труда, исключающей ПЭТ-травматизм в профессиональной сфере.


Литература и источники

  • Рыбалкин Р.В. Кудянов Е.Г. Поражение нервной системы электрическим током. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007 
  • Арьев Т.Я. Термические поражения. — Л.: Медицина, 1966. 
  • Циммерман М. Глава 9. Соматовисцеральная сенсорная система // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. — М.: Мир, 1996. 

  • Видео по теме: