Посттравматический остеомиелит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Посттравматический остеомиелит: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Посттравматический остеомиелит – травматическое воспаление всех костных тканей.

Причины

Если говорить о травмах, где кость имеет выход из тела, то говорят о недостаточной очистке раны, попадании в неё инфекции, отсутствии дренажной системы для оттока скапливающейся жидкости.

При травмах, когда кость слишком близко подходит к тканям кожи также может наблюдаться гнойный процесс. В послеоперационный период возникнуть патология может только при присутствии отдельных разновидностей патогенных микроорганизмов, которые слабовосприимчивы или не восприимчивы вообще к антибиотикам, применяемым в таких случаях. Источники инфекции в организме, скрытые от исследования, инородные тела вроде аппарата Илизарова или обширные повреждения тканей также могут быть причиной воспаления. Локализуется воспаление, как правило, всегда в месте травмы или месте проведения оперативных действий, редко воспаление распространяется на периферию. Согласно проведенным исследованиям, в 49 случаях из 100, заболевание проявляется после переломов открытого типа и лишь в 3-х как осложнение после операции.

Посттравматический остеомиелит - 1 — Проявление посттравматического остеомиелита

Виды

В зависимости от характера травмы, при котором развивается патология, различают следующие формы такого остеомиелита: посттравматический; огнестрельный; послеоперационный.

Симптомы

Подобная болезнь имеет хронический характер течения. У пациента повышается температура тела, образуется отек в районе пораженного участка, наблюдаются выделения гнойного вещества, присутствуют ноющие боли. Однако после установки дренажа все симптомы стихают, а в месте раны образуется свищ, для заживления которого необходимо медикаментозное лечение. При тяжелой форме заболевания боли более острые, температура повышается до максимально допустимой (с точки зрения медицины) отметки, анемия постепенно нарастает.

Посттравматический остеомиелит - 2 — Лечение посттравматического остеомиелита

Диагностика

Первичный диагноз при подобном недуге выставляется на основании симптомов, так как рентгенологическое обследование позволяет выявить болезнь лишь спустя один месяц после начала его развития. На полученных в результате процедуры снимках наблюдается разрушение краев костных обломков, а в случае огнестрельной разновидности заболевания можно увидеть сужение костномозгового канала. Необходима консультация врача-травматолога.

Лечение

Основными целями в борьбе с такой патологией является устранение гнойного очага и ликвидация воспалительного процесса. При наличии в конечности металлической конструкции вопрос о ее удалении принимается коллегией врачей в индивидуальном порядке. С целью обеспечения оттока образовавшихся и наносящих вред организму веществ пациенту устанавливают дренажную систему. Также необходимо постоянно обрабатывать рану медикаментозными лекарственными препаратами. К сожалению, зачастую после процедур у пациентов наблюдается образование ложного сустава, укорочение или деформация пораженной недугом конечности. Кроме того, необходимо отметить, что в случае несвоевременного или неправильного лечения вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Профилактика

К профилактическим мерам, предотвращающим развитие посттравматического остеомиелита, относится своевременное его лечение в специализированном медицинском учреждении, персонал которого имеет высокую квалификацию.

Литература и источники

Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — Смоленск, МАКМАХ, 2007.

С. Ф. Усик. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение [Учебное пособие для врачей-интернов по специальности «Общая врачебная практика», для системы послевузовского профессионального образования]. — Саратов: Наука, 2007.

Видео по теме: