Пролежни - представляют собой некроз кожного покрова и мягких тканей, возникающий из-за регулярного длительного давления на них, ведущего к нарушению циркуляции крови. Они образовываются из-за длительного воздействия кости и твердой поверхности на тот или иной участок тела.
Причины
- ссадины и другие повреждения кожных покровов;
- непропорциональный вес пациента – избыточный либо недостаточный;
- чрезмерная сухость эпидермиса;
- нехватка в рационе белка, малокровие, голодовки;
- недержание каловых масс;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- повышенное потоотделение;
- возникновение участков с опрелостями;
- излишнее «укутывание» пациента;
- применение одежды и постельного белья с высоким содержанием синтетических волокон;
- беспорядок на кровати, включая предметы, которые могут закатиться и давить на тело.
Виды
В соответствии с глубиной повреждения ткани, различают пять стадий заболевания:
- Стадия 1: ткани не нарушены, сопровождается проходящим покраснением.
- Стадия 2: заключается в незначительном нарушении тканей, которое распространяется на подкожную клетчатку и сопровождается отделением эпидермиса. Могут появляться язвы и наросты.
- Стадия 3: значительное разрушение тканей, которое распространяется на мышцы и приобретает форму раны. Может присутствовать жидкая масса.
- Стадия 4: поражаются полностью все мягкие ткани и сухожилия, вплоть до костей. Начинается атрофия тканей, рана может наполняться некротической массой.
- Стадия 5: крайне запущенное тяжёлое состояние, при котором необходимо хирургическое вмешательство.
Симптомы
На начальной стадии у больного появляется бледность и отёчность, также у пациента возникает ощущение онемения и боль. Далее возникают кожные покраснения, которые не проходят после воздействия на кожу, пузыри на участке воздействия, отделённый эпидермис – это всё симптомы пролежней, которые не стоит оставлять без внимания.
Диагностика
Диагностика заболевания определяется на основании клинической картины. Нужно брать во внимание тот факт, что на начальном этапе симптоматика пролежней слабо проявляется и фактически безболезненна, поэтому всех лежачих и малоподвижных больных нужно регулярно контролировать. Для определения диагноза проводится биопсия.
Лечение
Независимо от стадии пролежней, лечение должно осуществляться опытным специалистом - хирургом. Основные методы лечения заключаются в следующем:
- Восстановление кровообращения в повреждённом участке.
- Ликвидация некротических жидкостей. Используют необходимые инструменты и медикаментозные препараты.
- Действия, направленные на заживление повреждённого участка. Проводят перевязки, накладывают повязки с заживляющими препаратами.
- При инфицировании пролежня необходимо применение антисептических и антибактериальных препаратов.
Профилактика
Профилактика заключается в регулярном уходе за кожным покровом, смене белья, перемене положения больного, использовании лечебных матрасов, массажей и т.д. Рацион больного должен быть богат белковой пищей, ежедневно необходимо употреблять 1,5 л чистой воды. Существует электрическое бельё, которое восстанавливает кровообращение в мышцах и предотвращает образование пролежней.
Литература и источники
Видео по теме: