Пяточная шпора - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Пяточная шпора

7199
Пяточная шпора: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Плантарный фасцит или пяточная шпора – воспалительный процесс, протекающий на фасции подошвы на участке от плюсневых костей до пяточного бугра. Внешне, деформация похожа на сформированный в области пяточной кости шип или клин.


Причины

Существует широкий список причин возникновения такого состояния, среди которых, наиболее распространены:
  • высокая масса тела, вплоть до ожирения;
  • нарушение метаболических процессов;
  • подагра;
  • чрезмерные нагрузки на пятку;
  • системные заболевания позвоночного столба, например, унковертебральный остеоартроз, болезнь Бехтерева;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • артриты;
  • наличие хронических скрытых инфекций;
  • структурные изменения костей, связанные с возрастом;
  • ревматические состояния, а также ревматизмы, характеризующиеся изменением метаболизма, например, подагра или костный хламидиоз;
  • артрозы;
  • травматизм пяточной кости;
  • последствие воспалений в слизистых сумках пяточных суставов или в мышцах подошвы;
  • патологии сосудистого или нейродистрофического характера.
Пяточная шпора - 1
Проявление плантарного фасцита 

Виды

Травматологи-ортопеды не выделяют видов и подвидов «пяточных шпор».


Симптомы

Основные симптомы «пяточных шпор»:

  • боль в области пяток, особенно, при первых шагах после пробуждения;
  • ощущения, что «в пятку забили гвозди»;
  • появление хромоты;
  • исчезновение боли в пятках в течении дня, и их появление ближе к ночи;
  • изменение походки;
  • необходимость опираться на палочку или трость во время ходьбы.
Пяточная шпора - 2
Воспалительный процесс, протекающий на фасции подошвы 

Диагностика

Если человек заметил у себя боли в пятках, ему следует незамедлительно обратиться к врачу - травматологу-ортопеду, для установления точного диагноза.

Чаще всего, чтобы диагностировать у пациента «пяточные шпоры», врачу достаточно услышать жалобы пациента, провести осмотр и сделать рентгеновский снимок стопы. Иногда пациентам также назначается ультразвуковое исследование для точного диагностирования болезни.

Если у больного ревматоидный артрит, хламидиоз или подагра, то ему, ко всему прочему, еще назначают сделать анализ крови.


Лечение

Очень важно своевременно начать лечить «пяточные шпоры». Суть лечения «пяточных шпор» состоит в том, чтобы разгрузить с помощью использования разных стелек и подпятников стопы.

Выбирая методики лечения «пяточных шпор», травматолог-ортопед ориентируются на все факторы, в том числе, и на причины, вызвавшие появление заболевания.

Основные методы лечения «пяточных шпор»:

  • снижение физической нагрузки;
  • лечебная физкультура;
  • стельки с супинатором (подпяточники);
  • тейпирование;
  • иммобилизация;
  • ночные ортезы (брейсы);
  • локальное введение глюкокортикоидных препаратов (блокада диспроспаном или гидрокортизоном);
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
  • в редких случаях используется хирургическое лечение.

Используется также и физиотерапевтическое лечение для того, чтобы ликвидировать воспалительные процессы мягких тканей и размягчить «пяточные шпоры». С этой целью врачи назначат пройти курс массажа, использовать разные согревающие растирки, грязевые аппликации, принимать теплые и минеральные ванны.

Если «пяточные шпоры» проходят в тяжелой форме, врачи назначают, в том числе, и:

  • ультразвуковую терапию;
  • низкоинтенсивную лазерную терапию;
  • местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон);
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия.

Для лечения «пяточных шпор» пациенту также назначается ударно-волновая терапия. Ее суть сводится к разрушению костного выроста направленным воздействием звуковой волновой энергии.

Если все эти способы лечения оказываются не результативными, тогда назначается операция — удаляется костный вырост, и иссекаются измененные ткани. Но оперативное лечение при «пяточных шпорах» применяется крайне редко. Такой вид лечения всегда очень эффективен – больной излечивается от «пяточных шпор» полностью.

Если очень сильные воспаления стоп, то больному приписывается соблюдение постельного режима. Пациенту накладывается иммобилизующая гипсовая лонгета – ее нужно носить десять-четырнадцать дней. Иногда делается пункция области подпяточной бурсы при введении в очень стерильных условиях в нее глюкокортикостероидов.

Хорошим методом лечения «пяточных шпор» остаются лечебная физкультура и массажи, которые направлены на убирание причин «пяточной шпоры». Фасции, сухожилия растягивают специальными физическими упражнениями (особенно, по утрам), чтобы во время ходьбы не произошло микроразрывов в области стопы.


Профилактика

Основные профилактические меры «пяточных шпор» следующие:

  • ведение активного образа жизни;
  • избежание лишних нагрузок на стопы;
  • своевременное лечение плоскостопия и артрита;
  • контроль за своим весом, при необходимости – его коррекция;
  • использование ортопедических стелек и специальных мягких вкладышей с углублением в центре пятки для снижения давления во время ходьбы на пяточную область и поддержания продольного свода стопы;
  • следить за улучшением кровообращения нижних конечностей, делая гимнастику, принимая ванночки для ног, делая массаж;
  • избегать ношения обуви на высоком каблуке, отдавая предпочтение обуви на низком.


Литература и источники

  • Корж Н. А., Прозоровский Д. В. Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых
  • М. Р. Сапин, З. Г. Брыксина. Введение // Анатомия человека. — М.: Просвещение, 1995. 

  • Видео по теме: