Разрыв связок – травматическое нарушение их структуры, вследствие непосредственного физического воздействия.
Причины
Врачи, которые могут помочь
Виды
По критерию локализации разделяют разрывы связок плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, фаланг пальцев, коленного, голеностопного сочленений.
Выделяют полный и неполный (частичный) разрыв. В соответствии с другой классификацией существует три степени:
- растяжение;
- надрыв;
- разрывание.
Бывают дегенеративными (результат износа, старения организма, ухудшения кровоснабжения) и травматическими (возникает мгновенно в результате падения, подъема тяжести и др.).
Разрываться может как тело связки, так и ее место крепления к костной ткани (в этом случае часто вместе с ней отсоединяется отломок кости).
Симптомы
Клиническая картина зависит от интенсивности травмирующего фактора, тяжести и давности (полученные больше суток назад, характеризуются более ярко выраженной симптоматикой) увечья. В целом она следующая:
- сильная боль, резко усиливающаяся при попытках осуществления любых движений;
- отечность мягких тканей в зоне поражения, припухлость, сглаженность контуров сочленения;
- ограниченность подвижности (при разрыве мышечных волокон);
- иногда патологическая, неестественная подвижность;
- тканевое, подкожное кровоизлияние (вследствие травмирования кровеносных сосудов);
- изменение наружных контурных линий;
- кровоизлияние в суставную полость (гемартроз);
- углубление в поврежденной зоне;
- чувство онемения, покалывания;
- воспаление (повышение температуры травмированной зоны), гиперемия, покраснение;
- нарушение опорной функции (если место локализации – нижняя конечность).
Диагностика
Все диагностические и лечебные мероприятия проводятся в рамках травматологического либо хирургического отделения. Поэтому для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-травматологу. Из-за вероятности повреждения крупных кровеносных сосудов, нервных стволов, отделения костных фрагментов, может понадобиться консультация врача-хирурга или невролога.
Комплексное обследование не требуется. Диагностируется с помощью УЗИ, рентгена суставов (в случае необходимости – костей). Дополнительные процедуры могут назначаться для исключения сопутствующих повреждений: когда есть сомнения на счет образования костных отломков, травмирования плотных суставных поверхностей, нервов. Может быть назначена КТ сустава, магнитно-резонансная томография сустава поврежденной области.
Лечение
Применяется как консервативная, так и оперативная методика лечения. Суть лечебных процедур сводится к восстановлению целостности связочного сегмента, его механической прочности и функциональности.
Лечебные манипуляции проводятся только после устранения посттравматического отека.
Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству или увечье незначительное, применяется консервативный метод. Осуществляется обезболивание и фиксация гипсовой, косыночной или лейкопластырной повязкой, лонгетой, эластичным бинтом и др.
Параллельно назначается прием анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Операция показана в случаях, когда нехирургическими методами восстановить абсолютную функциональность невозможно. Это застарелые повреждения, полные, тяжелые, повторные, неустойчивые повреждения.
Вначале открытым способом сшивают и иммобилизируют обозначенную область. Иногда показана ее пластика.
В рамках реабилитации показана физкультура, тепловые процедуры, массаж, парафиновые аппликации, физиотерапия (не всегда). Существует три этапа реабилитации: стационарный, реабилитационный, поликлинический (наблюдение, противорецидивные действия). В этот период восстанавливается амплитуда и мощность, улучшается трофика, тонус мышц, нормализуются обменные процессы.
Следствием заболевания могут быть артроз, мышечная контрактура.
Профилактика
Основа профилактики – предотвращение получения подобных травм. Придерживаться правил техники безопасности, использовать средства личной защиты на производстве, в быту, на отдыхе. Обогащать рацион продуктами богатыми витаминами и микроэлементами для укрепления связочных тканей.
Литература и источники
Видео по теме: