Тендинит ахиллова сухожилия или тендопатия, это заболевание, для которого характерно продолжительное развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Периодические растяжения в жиле способствуют возникновению микротравм, которые провоцируют воспаления. В связи с получением неправильной ориентации коллагеновыми волокнами, после заживления происходит замещение соединительной ткани рубцовой.
Причины
- возрастных изменений, при наличии снижения функциональных способностей органа;
- тяжелых физические перегрузок, особенно в профессиональном спорте;
- тяжелых тренировок без предварительной подготовки;
- неправильно подобранной обуви;
- наличия плоскостопия с заворачиванием ступни внутрь;
- резких переходов с высоких каблуков на низкие;
- синдрома Хаглунда с наличием костных наростов.
Виды
Выделяют три формы тендопатии по локализации:
- перитендинит – воспаление околосухожильных тканей;
- тендинит – непосредственное поражение жилы;
- энтезопатия – патологический процесс протекает в месте крепления жилы к кости.
Также существуют острая и хроническая формы.
Симптомы
В острой фазе болезни идет постепенное нарастание симптомов. Болевые ощущения возникают после нагрузок и полностью проходят после отдыха. При ощупывании отмечается дискомфорт.
Очень важна именно в этот момент консультация врача-травматолога, иначе болезнь перейдет в следующую фазу, а это осложнит лечение и прогноз.
При хроническом течении болевой синдром усиливается, увеличивается его продолжительность, появляется характерный хруст (крепитация). Особенно это ощущается и усиливается при ходьбе по лестнице. Иногда боль не исчезает даже после долгого отдыха. Икроножную мышцу “тянет”, а стопу проблематично поворачивать в стороны. Выше пятки формируются узелки, кожа на них покрасневшая, а местная температура повышена. Наличие уплотнений свидетельствует о развитии болезни.
В определенных случаях заболевание может начинаться и без воспаления.
Диагностика
Чтобы диагностировать ахиллотендинит, используют такие методы обследования:
- осмотр пациента, ощупывание проблемной зоны и сбор анамнеза;
- рентгенография (показывает наличие воспалительных очагов);
- магнитно-резонансная томография или УЗД (определяет возможные разрывы, что является показанием к оперативному вмешательству).
Лечение
Данное заболевание диагностирует и лечит ортопед или травматолог в зависимости от степени повреждения.
Лечебные мероприятия проходят по следующему алгоритму:
Поврежденной конечности обеспечивается полный покой, исключаются любые физические нагрузки. Сухожилие фиксируют эластичным бинтом, брейсом или ортезом (ортопедические аппараты). Применяют также тейпирование (тейп – специальный спортивный пластырь). В крайнем случае накладывается гипсовая повязка.
В острой стадии медикаментозно назначаются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты на протяжении 7-10 дней. При выраженных симптомах внутрисухожильно вводят глюкокортикоиды 1 раз в 2 месяца. Местно прикладывают холод, компрессы, мази.
В период реабилитации пациент делает упражнение на растяжку. Назначаются также массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электростимуляция, ультразвуковая терапия).
Консервативное лечение продолжается в среднем 6 месяцев. Если за этот период не будет положительной динамики, то прибегают к хирургическому вмешательству. После операции пациент носит гипсовый “сапожок” до шести недель. Далее начинаются реабилитационные мероприятия. В этот период хорошо зарекомендовало себя применение народных средств, специальная ходьба, которой необходимо обучиться, упражнения в воде.
Важно правильно подобрать обувь. Это нужно делать только по совету врача. Если лечебный процесс слишком длительный, то таким больным приходится передвигаться с помощью костылей.
Категорически запрещается поднятие тяжестей в лечебный и реабилитационный период!
Профилактика
Во избежание тендопатии нужно соблюдать несложные правила:
- физические нагрузки выполнять по мере их нарастания и только после разогрева мышц;
- правильно выбирать обувь для тренировок;
- женщинам не злоупотреблять длительным ношением высоких каблуков;
- избегать резких движений стопой.
Литература и источники
Видео по теме: