Травматическая ампутация – ампутация конечности вследствие травмы или механического воздействия на тело человека.
Причины
- попадание под диск пилы;
- взрыв;
- переезд железнодорожным транспортом;
- неправильное обращение с производственными станками;
- незнание техники безопасности при обращении с электрическими приборами.
Виды
Различают травматические отрывы по формам: полный отрыв – имеются культя и отсеченный сегмент; неполный – сохраняются кожные покровы и мягкие ткани, повреждаются сухожилия, нервы, сосуды; обширный – страдают и кости, и мягкие ткани.
По механизму выделяют следующие типы: скальпированный – наличие раны; тракционный – полное отторжение; комбинированный – множественные повреждения; раздавливание.
В зависимости от причины встречаются такие виды: рельсовые; гильотинные; взрывные; рубленые, резаные; воздействие большого груза, электропилы, других механизмов.
Врачи, которые могут помочь
Симптомы
Данная патология вызывает тяжелое состояние пострадавшего. Возникает обильное кровотечение, исключением являются рельсовые, гильотинные повреждения и раздавливания. У больного наблюдаются беспокойство, падение артериального давления, учащенное дыхание, тахикардия, бледность кожи, потоотделение. Возможны травматический шок и потеря сознания.
Диагностика
Диагностические и лечебные мероприятия проводят травматолог, хирург. В первую очередь при поступлении больного в стационар оцениваются объем потерянной крови, время с момента ампутации, общее состояние. При необходимости назначают сдачу анализов, рентгенографию, ультразвуковое обследование, лапароскопию, магнитно-резонансную томографию, энцефалограмму .
Лечение
Обычно пациенты с травматической ампутацией нуждаются в реанимационных мероприятиях и неотложной хирургии. Основная цель – остановить кровотечение, вывести больного из шока, стабилизировать дыхание и гемодинамику, удалить поврежденные ткани. Все оперативные и консервативные процедуры проводят только после выведения из шока и стабилизации состояния. Рану оставляют на время открытой, в дальнейшем формируют культю (реампутацию) и протезирование через 2-3 месяца после заживления. Чем быстрее пострадавшему окажут первую помощь и доставят в медицинское учреждение, тем благоприятнее прогноз.
Возможные осложнения: шок; тромбоэмболия; острая почечная недостаточность; некроз тканей; сепсис; гангрена; воспалительные процессы в мышцах и костях.
Профилактика
Необходимо быть осторожным при переходе автомагистралей, рельсов, работе с электроприборами и движущимися механизмами. Нужно соблюдать технику безопасности при поднятии чрезмерных тяжестей и в опасном труде.
Литература и источники
Видео по теме: