Портальная гипертензия представляет собой болезни, которые характеризуются повышенным давлением в крови (а, именно система воротной вены). В результате возникновении данной патологии внутри организма происходят помехи в системе функциональности циркуляции крови на определенном участке ее пути.
Виды
Современная медицина классифицирует заболевания в зависимости от видов форм гипертензии:
1) Предпеченочный - когда патология возникает в результате каких-либо помех в работе кровотока в портальных венах и в местах входа в орган печени у пациентов;
2) Внутрипеченочный - когда болезнь появляется в результате накопления помех внутри работы системы циркуляции крови в таком органе, как печень;
3) Постпеченочный - когда помехи в системе кровотока появляются в венах, транспортирующих кровь от такого органа, как печень, в область нижних полых вен или исключительно в нижних полых венах у больных данным заболеванием;
4) Смешанный - когда патология сочетает в себе сразу несколько признаков вышеперечисленных видов данного заболевания.
Также данное заболевание может дифференцироваться на следующие виды:
1) Первый (доклинический) – когда болезнь характеризуется тягостными ощущениями в правых подреберных областях организма, а также умеренными синдромами метеоризма и общей слабостью;
2) Второй (умеренный, либо компенсированный) – когда при патологии в организме больного происходит расстройство диспептического вида, а также органы печени и селезенки начинают увеличиваться по своему объему;
3) Третий (декомпенсированный) – когда при болезни наблюдаются отчетливо все вышеперечисленные симптомы данного заболевания. При данном виде заболевания у пациента возможно будут обнаружены свободные жидкостные вещества в органе брюшины;
4) Четвертый (осложненный) – когда патология выражается характерными кровотечениями из областей вен органов, которые увеличились.
Причины
Появлению портальной гипертензии могут способствовать следующие факторы:
- тромбоз портальной или селезеночной вен;
- врожденный стеноз или сращение портальной вены;
- сдавливание портальной вены опухолью;
- цирроз печени, в том числе вследствие злоупотребления алкоголем;
- хронический гепатит;
- побочное действие при приеме цитостатиков;
- поликистоз печени;
- наличие паразитов в организме;
- травмы в области живота;
- ранее перенесенные оперативные вмешательства в области селезенки и печени.
- Симптомы портальной гипертензии
Заболевание сопровождается появлением следующих симптомов:
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- расширение подкожных вен в области живота;
- появление отеков;
- желтушность кожного покрова (в редких случаях);
- появление желудочно-кишечных кровотечений;
- выпячивание пупка;
- боль в правой подреберной области.
Обнаружение извитых вен на участке передней брюшной стенки, увеличение живота в объеме и возникновение дегтеобразного стула являются основанием для обращения к врачу.
Диагностика
Основными методами диагностики портальной гипертензии являются:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- эзофагоскопия – метод исследования варикозно расширенных вен пищевода и желудка;
- ректороманоскопия – способ инструментального исследования прямой и сигмовидной кишки с целью обнаружения варикозно расширенных вен;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и селезенки;
- томография органов брюшной полости;
- биопсия печени;
- ультразвуковая допплерография портальных и печеночных вен – позволяет обнаружить участки патологического сужения сосудов.
Лечение
При лечении портальной гипертензии кардиологи применяют следующие методы:
- назначение гипотензивных препаратов с целью снижения давления в воротной вене;
- лечение основного заболевания (гепатита, цирроза печени);
- остановка кровотечения из варикозно расширенных вен путем применения специальных препаратов;
- эндоскопическая склеротерапия – введение в просвет вены склерозирующего препарата;
- эндоскопическое перевязывание варикозно расширенных вен желудка и пищевода специальными эластичными кольцами;
- трансплантация печени – выполняется при осложненном циррозе печени и наличии других серьезных симптомов.
Профилактика
С целью недопущения возникновения портальной гипертензии рекомендуется обратить внимание на следующие советы:
- тщательно выполнять правила личной гигиены, чтобы исключить вероятность заражения гепатитом или паразитарными инфекциями;
- отказаться от злоупотребления алкогольными напитками;
- не принимать лекарственные препараты без назначения врача, чтобы не спровоцировать повреждение клеток печени.
Литература и источники
Видео по теме: