Констриктивный перикардит считается патологией, развивающейся вследствие сжимания мышц сердца пациента толстыми и отвердевшими листками перикарда.
Классификация
Современная медицина классифицирует болезнь как адгезивный перикардит тяжелого вида (перикардиальная патология).
Причины
В основном главной причиной происхождения заболевания являются характерные патологии туберкулеза и других заразных и вирусных инфекций.
Хронические и острые формы данного заболевания, которые были перенесены пациентами, могут быть провокаторами возникновения данного заболевания. Также на заболевание влияют и другие различные болезни или патологические дефекты организма как рак, травмирование области грудной клетки, лимфогранулематоз.
Зачастую от данного заболевания страдают мужчины (от 20 лет до 50), нежели представительницы женского пола.
Симптомы
Симптоматика существующего недуга включает в себя четыре периода:
- скрытый;
- начальный;
- клинический;
- дистрофический.
Общая динамика и работа сердечной мышцы не подвергается серьезному влиянию на скрытом этапе развития. Продолжительность текущего этапа составляет от пары месяцев до 2-3 лет.
Начальному периоду присущи слабость, неспособность выполнять физические нагрузки, повышенная усталость, одышка во время движения. Вздутие живота, потеря аппетита, тяжесть в подреберье, диспепсия также могут говорить о начальном этапе развития. Человек начинает резко терять в весе.
При клинических проявлениях отмечается цианоз шеи и лица, развивается асцит.
Тяжелое поражение печени, резкая слабость, истощение, отеки тела и лица свидетельствуют о дистрофическом характере болезни. При наличии мерцательной аритмии у пациента могут возникнуть осложнения.
Диагностика
При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу.
Существуют различные методы диагностирования заболевания. При физикальном у больного выявляются ярко выраженный асцит, набухшие вены в области шеи, особенно четко выражены при вдохе. При ЭКГ можно обнаружить рубцовый процесс, который носит воспалительный характер, развитие атрофии сердца, также выявляется гипертрофия. ЭХОКГ выявляет утолщенный перикард, при этом размер сердца не изменяется, а межжелудочковые перегородки двигаются парадоксально. Для того чтобы уточнить диагноз, прибегают к помощи МРТ и МСКТ.
Лечение
Единственно верное решение в сложившейся ситуации – это иссечение околосердечной сумки и высвобождение сердечной мышцы от существующего сдавливания. Данный вид лечения получил название перикардэктомия. Для того чтобы ликвидировать и избежать застойность процессов, а также повысить функциональность миокарда, необходимо проводить медикаментозную реабилитацию пациента. Летальный исход при проведении хирургического вмешательства составляет около 5%. При проведении операции существует риск перфорации сердечной мышцы и стенок, а также повреждения полых вен, которые могут вызвать серьезное кровотечение, приводящее к летальному исходу. Больной должен соблюдать диету перед проведением операции, также ему прописываются диуретики.
Профилактика
Если проведенная операция не дала ощутимых результатов, прогноз для человека не утешительный. После успешно проведенной операции больному противопоказаны физические нагрузки, выполнение которых может привести к развитию сердечной недостаточности. При текущих обстоятельствах оперированный человек получает инвалидность с противопоказаниями заниматься физическим трудом.
Важными также являются периодические консультации врача-кардиолога.
Литература и источники
Видео по теме: