Носовое кровотечение - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Носовое кровотечение

1565
Носовое кровотечение: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Носовым кровотечением - являются кровотечения в носовой полости, во время которого кровь может стекать в горло или вытекать из ноздрей. Чаще всего такие кровотечения возможно остановить самостоятельно, но иногда может потребоваться срочная госпитализация пациента.


Причины

Носовые кровотечения могут иметь причины местного и общего характера.
  • Причины местного характера:
  • травмы (непосредственно носа, или же головы, лица);
  • операции носовой полости;
  • носовые полипы;
  • опухоли в носовой полости;
  • аллергия;
  • раздражение посредством вдыхания;
  • инфекция носовой полости;
Причины общего характера:
  • резкое изменение артериального давления (обычно при гипертоническом кризе или артериальной гипертензии);
  • плохая свертываемость крови по причине приема препаратов, химиотерапии, болезней печени;
  • заболевания крови (к примеру, полицитемия);
  • сосудистые заболевания;
  • системные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой носа (например, дифтерия носа, папилломовирусная инфекция, грипп)
Носовое кровотечение - 1
Кровотечение из носа

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.4
22 пікір
Таджимуратова Лаззат Джайбергеновна
Места работы
Рахат - Медицинский центр на Момышулы
Рахат - Медицинский центр на Абая
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
бастап 10 000 тг
Рейтинг 8
5 пікір
Зорина Жанна Николаевна
Места работы
Медицинский центр "ЛОР Практика" на Розыбакиева
Медицинский центр "ЛОР Практика" на Пушкина
Пн - Пт, Чт 9:00 - 17:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Вт 13:00 - 18:00
Сб 9:00 - 13:00
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген

Виды

По локализации носовое кровотечение классифицируют на:

  • переднее: кровотечение из переднего отдела носа, из зоны Киссельбаха, легко останавливается в домашних условиях;
  • заднее: кровотечение из задних отделов, требует медицинского вмешательства, так как большая часть крови попадает в горло;
  • одностороннее – из одной ноздри;
  • двухстороннее – из двух ноздрей.

По периодичности возникновения:

  • рецидивирующее: возникающее систематически;
  • спорадическое: возникающее довольно редко или единожды.

По механизму возникновения:

  • травматическое;
  • спонтанное.

По типу поврежденного сосуда:

  • капиллярное;
  • артериальное;
  • венозное.

По объему кровотечения:

  • незначительное;
  • умеренное: кровопотеря до 200 мл;
  • массивное: кровопотеря более 200 мл;
  • профузное: порционные кровопотери по 200-300 мл.или одномоментная кровопотеря 500 мл и более.


Симптомы

Симптомы переднего носового кровотечения видны визуально: это истечение крови из одной или двух ноздрей.

Симптомы заднего кровотечения визуально не видны, но ввиду того, что кровь, стекающая в горло, попадает внутрь, у пациента наблюдается:

  • тошнота;
  • отхаркивание кровью;
  • рвота с кровью;
  • кал черного цвета;

Общее состояние пациента зависит от объема кровопотери. При незначительной кровопотере у пациента может наблюдаться изменение поведения: истерика, испуг.

При больших кровопотерях у пациентов наблюдается:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • жажда;
  • одышка;
  • частое сердцебиение;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Если кровопотеря достигает отметки 20%, есть риск развития геморрагического шока, который сопровождается:

  • заторможенностью;
  • тахикардией;
  • резким снижением давления;
  • значительным уменьшением или полным отсутствием мочи.

Частые и обильные кровотечения могут быть признаком серьезной патологии внутренних органов.

Носовое кровотечение - 2
Предотвращение носового кровотечения

Диагностика

Часто повторяющиеся или обильные носовые кровотечения должны стать основанием записаться на прием к врачу-терапевту. В некоторых случаях необходима консультация врача-хирурга или отоларинголога.

Диагностика заключается в определении причины носового кровотечения и назначения лечения. Для этого проводят ряд диагностических мероприятий:

  • опрос пациента;
  • общий осмотр;
  • тонометрия – измерение артериального давления;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • эндоскопический осмотр носа;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови.


Лечение

Основные цели лечения, назначенного терапевтом, отоларингологом или хирургом, это остановка кровотечения, предотвращение рецидивов, и восполнение кровопотери.

При незначительном кровотечении к переносице прикладывают холодный компресс или лед, а ноздри зажимают пальцами или закрывают ватными тампонами, смоченными сосудосужающими препаратами.

При обильном носовом кровотечении выбирают один из ниже перечисленных способов остановки крови:

  • механический: тампонада ноздрей;
  • химический: прижигание сосуда, который является причиной кровотечения;
  • термический: воздействие на кровоточащий участок высокими или низкими температурами;
  • биологический: тампонада носа биологическими тканями;
  • фармакологический: препараты, улучшающие свертываемость крови;
  • хирургический: используется при тяжелых патологиях. Это пересечение или эмболизация сосудов, перевязка артерий.
  • смешанный.

Помимо остановки кровотечения назначают препараты, стабилизирующие давление, а также восстанавливают количество жидкости в организме.


Профилактика

Профилактика носовых кровотечений заключается в несложных мероприятиях:

  • увлажнение слизистой носа;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • свести к минимуму возможность травмирования головы, шеи, лица, носа;
  • своевременно лечить аллергии, инфекции и воспалительные процессы слизистой носоглотки;
  • контролировать кровяное давление.


Литература и источники

  • Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.
  • Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704

  • Видео по теме: