Гнойным отитом - является ничто иное, как воспаление уха, сопровождаемое болью и скоплением гноя в области воспаления. При развитии недуга в воспалительный процесс вступают все отделы: ушная раковина, слуховой проход, внутреннее и среднее ухо. Гнойный отит появляется не сразу, до него развивается катаральный отит, в зависимости от этиологии.
Причины
Этиология гнойного отита отражается в данных факторах: травма ушного отделов во время гигиенических процедур, хирургическое вмешательство, прочие механические воздействия, постоянный контакт с водой. Появляется на фоне сниженного иммунитета, как осложнение воспалительных заболеваний носа и носоглотки: ринит, синусит, аденоиды, корь, скарлатина, ОРВИ, а также при патологиях, которые ограничивают вентилирование евстахиевой трубы, например, искривление носовой перегородки.
Виды
Существует классификация согласно локализации отита. Она включает в себя:
- наружный – поражает наружный слуховой проход, фурункул возникает именно здесь;
- средний – воспаление с нагноением распространяется на среднее ухо;
- внутренний – воспаление и нагноение распространяются в области внутреннего уха.
Стадии:
- начальная или доперфоративная стадия – сопровождается болью, отечностью, заложенностью уха, нагноением без выделений;
- перфоративная – отмечается улучшением состояния больного, но появляются выделения;
- репаративная – характеризуется прекращением гноетечения и рубцеванием перфорации.
Симптомы
Существует ряд симптомов, указывающих на развитие воспалительного процесса в ухе. Чаще всего болезнь характеризуют:
- боль, усиливающаяся при нажатии, жевании, чихании, прочих подобных воздействиях;
- распространение неприятных ощущений на висок, темя, челюсть;
- отечность и покраснение кожных покровов и слизистой;
- скопление гноя под кожей в виде припухлости;
- гнойные выделения, заложенность;
- снижение или полное отсутствие слуха, шума в ушах;
- повышение температуры тела до 38-39? С;
- общая слабость.
Во время перфорации (прорыва) барабанной перепонки самочувствие пациента улучшается: нестерпимая болезненность отступает, возвращается слух, температура снижается.
Диагностика
При первых симптомах необходимо записаться на прием к врачу-отоларингологу. Диагностика отита происходит с помощью следующих диагностических мероприятий:
- осмотр пациента: отоскопия или отомикроскопия;
- определение остроты слуха с помощью аудиометрии;
- тимпанометрия;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- парацентез.
Лечение
Для назначения терапии необходима консультация врача-отоларинголога с последующим лечением в условиях стационара. Ежедневно проводят гигиенические процедуры по удалению серы и гноя. Из лекарственных препаратов назначают антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, противоаллергические средства. Для местной обработки – капли и мази с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Назначают сосудосуживающие средства для улучшения проходимости евстахиевой трубы.
Если терапия не дает положительной динамики, назначают хирургическое лечение: катетеризация евстахиевой трубы для введения лекарственных препаратов или шунтирование барабанной перепонки под местным обезболиванием для выведения содержимого из полости и введения лекарств. Шунт может находится более 2-х месяцев. Еще одним осложнением является холестеатома – образование, которое возникает на месте перфорации и врастает в барабанную полость, разрушая региональные ткани и кость.
Профилактика
После проведения операции необходимо строго следить за гигиеной: удалять серу, выделившийся гной из полости, воду после водных процедур. А при установке шунта не допускать попадания воды в ухо, избегать переохлаждения и сквозняков.
Литература и источники
Видео по теме: