Ацетонемический синдром – данное заболевание является совокупностью симптомов, в результате которого у пациента повышается количество кетоновых тел, чреватых рвотными рефлексами. Наиболее подвержены ацетонемическому синдрому девочки. Это заболевание начинает развиваться после 1 года, однако проявляется немного позже.
Причины
Причиной данного синдрома является низкий уровень гликогена, отвечающий за образование глюкозы в организме. В детском возрасте запасы гликогена очень незначительны и истощаются во время приема жирной пищи, а также при чрезмерных физических нагрузках. Поскольку в этом состоянии организм быстрее расщепляет жиры, в процессе расщепления образуется ацетон, сопровождающийся рвотой. Согласно исследованиям, в последнее время случаи заболевания этим синдромом учащаются, поскольку качество продуктов питания ухудшается с каждым годом.
Стадии
Различают первичный (идеопатический) и вторичный синдром. Идеопатической форме подвержены дети с нервно-артритической аномалией строения. Они с рождения проявляют повышенную возбудимость, к году плохо набирают вес, но опережают сверстников в нервно-психическом развитии (память, речь и пр.).
У них выявляют нарушение обменных процессов, недостаточность печеночных ферментов, отмечаются подагрические приступы и циклическая рвота – ацетонемические кризы. Вторичный возникает на фоне некоторых инфекционных, эндокринных и соматических заболеваний, сотрясений и опухолей мозга, кетоза и кетоацидоза, которые возникли в послеоперационный период.
Симптомы
Предвестниками ацетонемических кризов являются мигрени, отсутствие аппетита, чрезмерное возбуждение или, напротив, апатия, беспричинное чередование этих состояний. Для них характерно возникновение многократной рвоты, которую провоцируют попытки напоить и накормить ребенка.
Кроме того, она имеет циклический характер (1-3 раза в час), что является причиной интоксикации, обезвоживания и расстройства водно-электролитного баланса. При этом кожные покровы бледные, а на щеках горит румянец, возможно повышение температура до 37,5-39С°, расстройство стула, возникновение болей в животе. Главный отличительный признак – специфический запах, исходящий изо рта, от мочи и рвотных масс.
Характерными симптомами также являются тахикардия, усиление сердечных тонов, шумное дыхание. Обострение состояния может наступать в осенне-весенний период. При наличии похожей симптоматики для определения природы заболевания и назначения соответствующего лечения необходимо записаться на прием к педиатру.
Диагностика
Распознать заболевание помогает тщательный сбор анамнеза и результаты лабораторных исследований, в том числе:
- тест-полосок, которые определяют уровень ацетона путем опускания их в мочу, применяются вне зависимости от времени суток или кормления;
- анализа крови, определяющего наличие кетонов. Их количество отмечается знаком «+», при этом проставляется от одного до четырех таких обозначений. При одном или двух плюсах лечение может проводиться в домашних условиях, а при более высоких – в стационаре, поскольку значительное повышение уровня ацетона чревато возникновением коматозных состояний, повреждением мозга.
Следует отличать ацетонемический синдром от отравлений и кишечных инфекций, болезней желудочно-кишечного тракта, нейрохирургических патологий и прочих отклонений со схожей симптоматикой.
Для постановки точного диагноза может потребоваться консультация педиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, инфекциониста, хирурга.
Лечение
Домашнее лечение главным образом заключается в усилении питьевого режима, а стационарное начинается со сдачи необходимых анализов, назначения противорвотных препаратов и проведения инфузионной терапии – введения специальных глюкозо-солевых растворов для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией.
Назначают также спазмолитики, прокинетики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, липотропные и желчегонные препараты. Правильно подобранная терапия устраняет симптомы за 2-5 дней.
Профилактика
Профилактика для детей с ацетонемическим синдромом заключается в ежегодном определении уровня глюкозы, ультразвуковом исследовании брюшины и почек, постоянном наблюдении у эндокринолога.
При склонности к развитию заболевания показана специальная диета с дробными приемами пищи и небольшими перерывами. При этом не следует потреблять жирные сорта мяса, копчености, кислые овощи и фрукты, кофеиносодержащие напитки. Следует избегать перегрева на солнце, избытка эмоций (положительных и отрицательных). Поддержать нервную систему и нормализовать обмен веществ помогают умеренные физические нагрузки, свежий воздух, водные процедуры.
Литература и источники
Видео по теме: