Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна представляет собой болезнь при которой появляются большие остроконечные кондиломы, бурно прогрессирующие и с частыми рецидивами после лечения.
Симптомы
Появлению гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна предшествует россыпь мелких папиллом или бородавок, расположенных в хаотическом порядке на коже или слизистых оболочках половых органов, реже – вокруг ануса, на лице. Они практически бесцветны, безболезненны, но настораживают стремительным ростом. При такой симптоматике необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу. Со временем одиночные образования увеличиваются и сливаются в одно целое тело, напоминающее вид «цветной капусты». Поверхность ее рыхлая, бугристая, разделенная глубокими бороздами. Со временем цвет из светло-коричневого преобразуется в багрово-красный или синюшный.
При несвоевременной гигиенической обработке поверхности происходит ее инфицирование, борозды наполняются гноем, который отделяется и имеет неприятный запах.
Осложнением болезни считается прорастание вглубь тканей с их последующим разрушением, возникновением язв и инфильтратов.
Стадийность
Эта болезнь обладает и другим названием, его называют остроконечной карциномоподобной кондиломой. Клиника заболевания схожа с плоскоклеточным экзофитным веррукозным раком, а диагноз выглядит как предраковый.
Болезнь распространена как среди представительниц женского пола, так и представителей мужского пола разных возрастов. Первоначальный этап характерен маленькими одинарными папилломами и бородавками, которые находятся на фиксированном расстоянии. Зачастую очаги размещаются на органах половой системы (если мужчины то - это головка или веночная борозда, пенис или яички, если женщины, то - это половые губы или клитор). Также аномальная патология может встречаться в областях анального отверстия. В редких случаях образуется на лице вокруг ротовой полости, возле носа или щеках. Также во время заболевания идет процесс разрушения слизистых оболочек организма пациента.
Папилломы отличаются быстрым ростом, что приводит не только к увеличению их размера, но и соединению. После слияния они образуют одно большое новообразование, состоящее из ворсинчатых разрастаний и вегетаций, разделенных четкими глубокими бороздами. По всей поверхности карциномы нарастают одиночные, остроконечные бородавки. Со временем нарост становится ороговевшим, покрывается чешуйками, мацерируется.
Бороздки, разделяющие вегетации, наполняются жидкостью, что приводит к инфицированию и нагноению.
На предпоследней стадии происходит региональное прорастание. Быстрый процесс приводит к их разрушению, возникновению свищей, язв, нагноению и инфицированию.
Последняя стадия – это озлокачествление и преобразование в плоскоклеточный рак
Причины
Причиной является папилломавирус человека 16-го типа, реже -1,6,11,18,31,33 типы. Активация происходит под воздействием некоторых факторов:
- снижение иммунитета;
- травмы;
- повышенное отделение пота;
- дерматологические заболевания: лихен склероатрофический, красный плоский лишай;
- венерические инфекции: уреаплазмоз, цитомегалия, хламидиоз.
Причинами озлокочествления называют неблагоприятное воздействие окружающих факторов, недостаточная гигиена, продолжительное раздражение поверхности одеждой.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима консультация врача-венеролога. Именно он проводит осмотр и дифференциальную диагностику, позволяющую отличить патологию от плоскоклеточного рака, кондиломатоза аногенитального, орального папилломатоза. Для этого изучается размер и массивность разрастания, изучается прирост за последнее время.
Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только по результатам гистологии материала, взятого из нескольких участков. Этим же способом определяется злокачественная трансформация клеток.
В некоторых случаях врач назначает ПЦР-исследование на вирус папилломы человека.
Лечение
Данная патология склона к быстрому развитию, прорастанию, озлокачествлению. Единственным методом лечения является полное и обширное иссечение.
Профилактика
Заболевание отличается высоким процентом рецидива. Поэтому результаты операции закрепляют противовирусной и общеукрепляющей терапией, криодеструкцией, местным введением блеомицина и интерферонов.
Литература и источники
Видео по теме: