Опухоли паращитовидных желез (ОПЖ) считается онкологическим заболеванием, когда образуется опухоль в околощитовидной железе.
Виды
Клиника показывает, что опухоль паращитовидной железы делится на следующие разновидности: доброкачественная (аденома) или злокачественная (карцинома).
Причины
Данное онкологическое заболевание является одним из самых редких. Изменения в работе гормонов организма представляют собой один из главных диагностических симптомов. Паратироциты считаются основными провокаторами развития опухоли паращитовидных желез. Природа происхождения заболевания до сих пор не выяснена, гиперпаратиреоз является одной из основных причин заболевания.
Помимо вышеперечисленного, опухоль паращитовидной железы может также возникнуть от условий радиации, а также вмешательства химических канцерогенных веществ.
Не исключается влияние на патогенез ОПЖ генетических отклонений, иммунодефицитных состояний и травматических повреждений локального характера.
ОПЖ-заболевание регистрируют преимущественно у лиц старше 50 лет. Частота поражения представителей мужского и женского пола – равнозначна.
Врачи, которые могут помочь
Симптомы
Клиническая картина заболевания аналогична симптоматике, наблюдаемой при первичном гиперпаратиреозе. На первый план выходит выраженная гиперкальциемия, так как обнаружить ОПЖ-новообразования при пальпации удается лишь в 5% случаев.
При обнаружении одновременного увеличения нескольких ПЩЖ-структур требуется дифференциация в отношении гиперплазии. При малейшей подозрительной симптоматике пациенту необходимо записаться на прием к эндокринологу для прохождения специализированного обследования.
Патологический процесс при ОПЖ-изменениях нередко приобретает малосимптомную форму. Обнаружение недуга случается при значительном ПЩЖ-увеличении в размерах, проведении оперативных вмешательств или выполнении инструментальных исследований.
Наличие доброкачественных-ОПЖ малозаметно, они проявляют себя дискомфортными и болевыми ощущениями в шейной области, появлением слабости, утомляемости.
ОПЖ-карциномы превосходят по размерам аденомы и поражают регионарные лимфатические узлы. Они опасны метастазами в окружающие органы – трахею, щитовидную железу и пищевод.
При затрагивании возвратного гортанного нерва и развитии его пареза наблюдаются расстройства голосовой функции, дисфагия. Встречаются случаи отдаленного метастазирования в легкие, кости и печень.
Диагностика
На начальном этапе ОПЖ-диагностики проводится сбор анамнестических сведений, изучаются жалобы пациента, и проводится его физикальное обследование.
Выполняется лабораторный анализ крови больного, определяющий уровень кальция и фосфора, паратгормона, щелочной фосфатазы.
Ведущие методы топической ОПЖ-диагностики – ультразвуковое исследование шеи в комбинации со сцинтиграфией с применением радиофармпрепаратов.
Вспомогательными методами, повышающими объективность диагностики, считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Также возможно проведение ангиографии и селективного венозного забора крови.
Окончательное подтверждение диагноза и определение злокачественной характера отклонений возможно после выполнения тонкоигольной биопсии. Для этого отобранный материал подвергают цитологическому и гистологическому тестированию.
По показаниям проводятся коллегиальные консультации хирурга, онколога, терапевта.
Лечение
Главный лечебный метод – хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия применяется только в отдельных ситуациях с легкой формой болезни или при наличии противопоказания для проведения операции.
В остальных случаях, особенно при злокачественных-ОПЖ, выполняется радикальное удаление опухоли вместе с прилегающей долей щитовидной железы и инфильтрированной, прилегающей к новообразованию ткани. По отношению к пораженным лимфоузлам применяется лимфаденэктомия.
По окончании хирургического лечения проводится медикаментозная коррекция фосфорно-кальциевого обмена. В дальнейшем пациенты подлежат наблюдению с послеоперационным мониторингом их состояния и контролем биохимических показателей.
Профилактика
В спектре мероприятий ОПЖ-профилактики главное внимание уделяется ультразвуковому исследованию шеи для регулярного скрининга больных с первичным гиперпаратиреозом, идентификации и излечению провоцирующих патологий. Рекомендуется ведение здорового образа жизни, принятие мер, исключающих воздействие на организм канцерогенных факторов.
Литература и источники
Видео по теме: