Саркома молочных желёз - злокачественные опухоли груди неэпителиального характера.
Причины
- радиоактивного поражения;
- воздействия химических веществ;
- механических повреждений (травм);
- наличие у пациента онкобольных или умерших от рака кровных родственников;
- не вполне радикальное проведение операции по секторальной резекции у больных с доброкачественными опухолями;
- озлокачествление стромальной составляющей при наличии доброкачественных опухолей (например, перерождение в карциносаркомы фиброаденом).
Врачи, которые могут помочь
Виды
Классификация болезни, основанная на морфологическом строении опухоли:
- Фибросаркома – формируется из соединительнотканных волокон. Может достигать больших размеров. Не сопровождается изъязвлением.
- Липосаркома – новообразование мезенхимального происхождения. Характерен стремительный рост и частое изъявление. Зачастую синхронно поражает обе груди.
- Хондросаркома – характерна внескелетная локализация. Встречается крайне редко. Диагностируется после 55 лет.
- Ангиосаркома – формируется из клеток эндотелия сосудов. Характерен очень быстрый рост и рецидивирующее упорное течение. Диагностируется после 35 лет.
- Лейомиосаркома – развивается из гладкой мускулатуры. Часто бывает вторичной.
- Рабдомиосаркома – образуется из поперечно-полосатых мышц. Описан бурный рост и инфильтрация тканей. Поражает молодых женщин в возрасте до 25 лет.
- Остеосаркома – образуется из костной ткани. Характерно агрессивное течение.
- Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
Новообразования по происхождению бывают следующих видов:
- первичными;
- вторичными.
Симптомы
Начало болезни характеризуется образованием плотного узлового формирования в структуре молочной железы. Это образование имеет четкие контуры, бугристую поверхность. При макроскопическом исследовании определяется чередование опухолевых узлов с кистозными полостями, которые сливаются в единый конгломерат. С течением времени опухоль начинает расти, что приводит к истончению кожи над узлом. В результате кожа приобретает синюшно-багровый оттенок с ярко выделенным расширенным венозным подкожным рисунком. В связи с ее ростом происходит возникновение следующих признаков:
- одновременное вовлечение в патологический процесс обоих молочных желез;
- увеличение в объеме груди, развивается асимметрия;
- выбухание тканей груди над опухолью;
- гиперемия кожи;
- редко происходит фиксация или втяжение соска;
- развиваются изъязвления кожного покрова над узлом;
- в тяжелых случаях появляется кровоточивость.
При отсутствии лечения развивается выраженный воспалительный процесс, который очень схож с абсцессом. Происходит метастазирование в скелет и легкие гематогенным путем. Иногда, но крайне редко, в метастатический процесс вовлекаются лимфоузлы.
Практически все виды сарком имеют быстрое и бурное течение. За несколько месяцев опухоль может достичь огромных размеров.
Диагностика
При возникновении первых симптомов следует записаться на прием к маммологу. Нужна консультация онколога. Специалист проведет пальпацию груди. После осмотра врач назначит следующие диагностические обследования:
- ультразвуковое исследование;
- обзорная маммография;
- магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия груди с технецием-99.
Врач также назначит следующие лабораторные исследования:
- морфологическое и цитологическое исследования образцов тканей опухоли;
- трепан-биопсия.
Лечение
Лечение саркомы груди проводится только хирургическим путем посредством мастэктомии и радикальной резекции. Лимфаденэктомию проводят только при определении в регионарных лимфоузлах метастазов или в случае их близкого расположения к саркоме. В постоперационный период проводится лучевая и химиотерапия с применением антрациклиновых антибиотиков.
Профилактика
Профилактические меры предполагают:
- правильный уход за молочными железами;
- профилактическое посещение маммолога два раза в год;
- своевременное выявление и лечение доброкачественных образований груди.
Литература и источники
Видео по теме: