Перелом руки – патологическое состояние, которое характеризуется деформацией и нарушением целостности одной или нескольких костей, образующих верхнюю конечность. Клиническая картина зависит от: локализации повреждений, силы удара, индивидуальных особенностей организма и т.д.
Причины
Причинами перелома костей руки может служить ряд факторов. Одним из основных факторов является несоразмерное влияние силы на кость, падение на конечность, удар тяжелым предметом по руке, автомобильные, техногенные или природные катастрофы, спортивные и бытовые травмы, несчастные случаи на производстве, а также различные болезни костной ткани, которые снижают ее прочность.
Виды
По причине, спровоцировавшей повреждение, выделяют травматические и патологические переломы. Травматические возникают через интенсивное силовое воздействие, патологические – как следствие заболеваний, снижающих прочность костной ткани: остеопороз, опухоли, остеомиелит, киста, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, генетические патологии скелета.
По характеру травмы переломы делятся следующим образом:
- открытые:
- первично открытые – кожа и ткани повредились сразу;
- вторично открытые – кожа и ткани повредились уже после травмирования;
- полные – целостность кости нарушена.
- закрытые:
- – полные;
- неполные – трещина или надлом костной части.
По локализации повреждения подразделяются на такие:
- эпифизарные;
- метафизарные;
- диафизарные.
По направлению линии излома нарушения подразделяются на следующие виды:
- поперечные;
- винтообразные;
- оскольчатые;
- продольные;
- косые;
- раздробленные.
По дислокации отломков:
- со смещением:
- первичным;
- вторичным.
- без смещения.
Тяжесть перелома характеризуется таким критерием, как стабильность/нестабильность, поскольку нестабильные повреждения вызывают осложнения из-за риска вторичного смещения отломков.
Кроме того, выделяют и такой тип, как переломовывих, присущий преимущественно внутрисуставным травмам.
Симптомы
Симптоматическая картина очевидна в большинстве случаев:
- отечность;
- значительные боли;
- кровотечение;
- крепитация обломков;
- нарушение функциональности;
- гематомы в поврежденном месте;
- разрывы близлежащих тканей;
- травматический шок;
- деформирование или укорочение конечности.
Диагностика
Врач-травматолог проводит визуальный осмотр больного и изучает анамнез. Для верификации патологии пациента направляют на рентгенологическое исследование. С целью комплексной оценки травмирования применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
Кроме того, травмы руки нередко вызывают повреждения сосудов и нервных окончаний, поэтому, кроме консультации врача-травматолога, необходима консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга или невролога.
Лечение
Методика лечения базируется на обезболивании места поражения, иммобилизации и восстановлении естественной функциональности. Для этого специалисты практикуют такие лечебные действия:
- репозиция костных отломков (закрытая или открытая);
- наложение шины, разных повязок, гипса;
- остеосинтез фиксирующими металлическими конструкциями;
- скелетное вытяжение;
- оперативное вмешательство;
- артродез кистевого сустава.
Хирургические действия показаны при неэффективности консервативной методики и сложных многооскольчатых переломах.
Профилактика
Вне зависимости от сложности нарушения запрещаются любые нагрузки на конечность. Важно своевременно посещать доктора, делать рентгеновские снимки для оценки правильности сращивания костей. Для оптимального восстановления двигательных функций необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и комплекса упражнений по лечебной физкультуре.
Литература и источники
Видео по теме: