Бластомикоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Бластомикоз: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Бластомикоз – системная болезнь, относящаяся к категории микозов, поражающая первичную дегенерацию легочной ткани и проникновение грибковой инфекции во все органы и их системы.

Причины

Blastonyces dermatitidi – официальное название североамериканского грибка, обитающего в почвенных покровах и попадает в респираторные каналы через пыль, микрочастицы которой вдыхаются вместе с воздухом. Споры грибка гемма через лимфу и кровь разносятся по всему организму, вызывая общее недомогание и бластомикоз. Кстати, данный вид грибковой микрофлоры может распространятся половым способом через выделения влагалища и сперму.

Для пребывания в форме мицелия, грибку требуется температура менее 30 °С, а после ее повышения – превращается в дрожжи.

В респираторных каналах инфекция, переходя в дрожжевидную форму, вызывает образование очагов воспалений, которые прогрессируют и на поздних стадиях развития заболевания принимают форму гранулемы с гноящимися и даже омертвевшими участками.

Вторичное заражение эпидермиса и систем внутренних органов осуществляется после того, как грибковая инфекция попала в легкие. При наличии туберкулеза, даже в закрытой форме, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, грибок развивается более активно, равно, как и при болезнях кровеносной системы, костного мозга и селезенки, как органов, вырабатывающих кровяные тельца.

К наиболее уязвимым категориям возможных пациентов относятся люди с ВИЧ-статусом, диабетики, носители палочки Коха, а также те, кто работает в сельскохозяйственной отрасли, дачники, люди, проживающие в местах скопления грибковых спор в почвенных покровах, например, на болотистой местности.

Бластомикоз - 1 — Возникновение бластомикоза

Виды

Существует несколько видов бластомикозов. Среди них:

североамериканский;
южноамериканский;
европейский;
келоидный.

Наиболее распространенный – североамериканский. Он представляет собой грибковую болезнь, которая поражает несколько систем организма, вызывая развитие гранулематозных процессов на коже, в легких, скелете, в мочеполовой системе.

Симптомы

Бывают различные клинические формы бластомикоза. К ним относятся:

кожная;
легочная;
костная;
мочеполовая.

Особенность недуга в том, что его системная фаза может наступить через пару лет после того, как поражена легочная ткань.

Легочной тип выражается в бронхопневмонии. Инкубационный период составляет 30-45 дней. На начальных этапах наблюдаются признаки интоксикации (фебрильная и субфебрильная температуры, боли в мышцах и суставах, озноб).

В редких случаях сразу образуется хроническая форма. При этом могут наблюдаться сухой кашель, который постепенно начинает сопровождаться выделениями гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, болезненность в грудной клетке.

При осмотре врач может выявить шум трения плевры, хрипы. На рентгенограмме заметны инфильтраты в верхних долях, реже каверны. Пораженные при этом не заразны для окружающих.

Из внелегочных типов патологии наиболее распространена кожная, которая сопровождается папулезно-пустулезными либо везикуло-папулезными высыпаниями. Со временем высыпания перерастают в язвы, демонстрируют обильную грануляцию. Выделения язвенных участков имеют гнойный или кровянистый состав. Язвы также могут появиться на слизистой гортани, ротовой полости, глотки. Когда происходит заживление, на дерме формируются мягкие рубцы, также есть шанс развития подкожных нарывов.

Костная проявляет себя, как правило, остеомиелитом трубчатых длинных костей, ребер, позвоночника. Большая вероятность формирования гнойников на мягких тканях, окружающих кость, образуются свищевые проходы, артриты в ближайших суставах.

К поражениям мочеполовой системы более подвержены мужчины. Клинические наблюдения идентичны простатиту, орхиту, эпидидимиту.

Бластомикоз - 2 — Проникновение грибковой инфекции во все органы и их системы

Диагностика

При диагностике необходимо учитывать факты пребывания пациентов в условиях возможного столкновения с источником инфекции. Поэтому при угрозе бластомикоза нужно не только записаться на приемы к пульмонологу, урологу и дерматологу, но и проконсультироваться у миколога.

Микроскопическое исследование или микробиологический посев позволяет выявить гриб в образцах гноя из абсцессов и свищей, мокроты, ликвора, мочи и при биопсии.

Также требуется пункция абсцесса, которая позволяет провести аспирацию его содержимого и получить образец.

К дополнительным инструментам обследования относятся рентген груди, компьютерная томография позвоночника, остеосцинтиграфия.

Важно дифференцировать недуг от других легочных патологий.

Лечение

В основном применяется противогрибковая терапия, предполагающая медикаментозное лечение. В зависимости от показаний может дополнительно проводится дренаж плевральной полости, вскрытие гнойников, а также некрэктомия. Выздоровление гарантировано в 90% случаев.

Профилактика

Важно придерживаться норм личной гигиены, защищать себя во время сельскохозяйственной деятельности в местности распространения возбудителя, использовать барьерную контрацепцию.

Литература и источники

Кашкин П. Н., Лисин В. В. Практическое руководство по медицинской микологии. — М.: Медицина, 1983. — 192 с.

Аравийский Р. А., Климко Н. Н., Васильева Н. В. Диагностика микозов: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей.