Мальабсорбция – данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, следствием которого является расстройство функций пищеварения и доставки еды в тонкий кишечник.
Причины
Эта болезнь может возникнуть вследствие наследственности, генетических расстройств, недостатка ферментов, наличия осложнений кишечника и щитовидной железы, авитаминоза и гиповитаминоза, дисбактериоза, булимии, а также анорексии. Развитие мальаборбции также бывает в результате повышения скорости перистальтики кишечника.
Виды
В зависимости от характера происхождения мальабсорбции подразделяется на следующие типы:
- Первичный тип – синдром развивается на фоне врожденных заболеваний ферментной системы, связанных с дефицитным продуцированием определенных ферментов и нарушениями транспорта веществ среди клеток кишечника.
- Вторичный тип – синдром развивается на фоне некоторых приобретенных болезней ЖКТ (цирроз печени, энтерит, синдром короткой кишки, хронический панкреатит).
- Ятрогенный тип – синдром искусственно формируется посредством хирургического вмешательства как один из способов лечения морбидного ожирения.
Также различают несколько степеней в зависимости от выраженности клинических проявлений и уровня потери веса:
- легкая – потеря менее 10 кг веса;
- средняя – потеря более 10 кг веса;
- тяжелая – значительная потеря веса.
Врачи, которые могут помочь
Симптомы
Для данного синдрома характерна следующая симптоматика:
- расстройства в работе кишечнике;
- диарея;
- вздутие живота;
- урчание живота;
- кал выходит в увеличенных объемах;
- кал может приобретать жирноватый отблеск, обесцвечиваться;
- общая слабость;
- кожа сухая с пигментными пятнами;
- ломкость, выпадение волос;
- стабильно прогрессирующее уменьшение массы тела;
- отеки, скопление жидкостей в брюшной полости (в тяжелых случаях);
- чувство онемения, покалывания, «мурашек» на коже;
- остеопороз;
- судороги мышц;
- различные нейропатические расстройства.
Клиническая картина синдрома выступает проявлением нарушения обмена веществ (жировой, углеводный, белковый, минеральный, водно-солевой, расстройства метаболизма витаминов). На этом фоне возможно формирование ряда осложнений: расстройства фертильности, анемия, дистрофия, патологии различных внутренних органов, связанные с недостатком витаминов и микроэлементов.
Диагностика
При появлении вышеперечисленных симптомов нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Не лишней будет консультация терапевта, а в случае подозрения на развитие данного заболевания у ребенка нужна консультация педиатра.
При обращении к специалистам в запущенной стадии, а также образовании осложнений необходима консультация у эндокринолога и невропатолога.
В качестве диагностических исследований при данной болезни проводят:
- функциональные абсорбционные тесты (особенно в тонком кишечнике);
- копроскопия на наличие остатков непереваренной пищи;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- бактериологическое исследование кала;
- копрограмма;
- биопсия слизистой тонкой кишки;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковое исследование;
- мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ);
- магнитно-резонансной томографии;
- эндоскопия тонкого кишечника.
Дополнительными диагностическими исследованиями являются:
- Тесты на состояние поджелудочной железы (ее внешней секреции): ЛУНД, ПАБК, секретин-церулеиновый, бентриаминовый, определение уровня иммунореактивного трипсина).
- Синдром избыточного бактериального роста (углекислый и водородный дыхательный тесты)
- Лактазная проба.
Лечение
Первым этапом является лечение начального забоелвания, которое и послужило причиной формирования данного состояния.
Для лечения этой болезни назначают:
- диету;
- витаминотерапия;
- антимикробную терапию (для восстановления эубиоза кишечника);
- прием регуляторов моторики;
- прием адсорбентов, а также вяжущих, ферментных и желчегонных препаратов;
- иногда назначают иммуномодуляторы.
При развитии осложнений проводят комплексное лечение.
В случае необходимости, лечение проводит хирург оперативным путем. Операцию назначают при наличие болезни Крона, болезни Гиршпрунга, лимфангиэктазии кишечника и при осложнениях со стороны кишечника.
Профилактика
Профилактика данного заболевания заключается в следующем:
- профилактика болезней, которые могут привести к развитию такого состояния;
- профилактические осмотры у соответствующих специалистов.
Литература и источники
Видео по теме: