Мальабсорбция - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Мальабсорбция

2682
Мальабсорбция: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Мальабсорбция – данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, следствием которого является расстройство функций пищеварения и доставки еды в тонкий кишечник.


Причины

Эта болезнь может возникнуть вследствие наследственности, генетических расстройств, недостатка ферментов, наличия осложнений кишечника и щитовидной железы, авитаминоза и гиповитаминоза, дисбактериоза, булимии, а также анорексии. Развитие мальаборбции также бывает в результате повышения скорости перистальтики кишечника.


Виды

В зависимости от характера происхождения мальабсорбции подразделяется на следующие типы:

  • Первичный тип – синдром развивается на фоне врожденных заболеваний ферментной системы, связанных с дефицитным продуцированием определенных ферментов и нарушениями транспорта веществ среди клеток кишечника.
  • Вторичный тип – синдром развивается на фоне некоторых приобретенных болезней ЖКТ (цирроз печени, энтерит, синдром короткой кишки, хронический панкреатит).
  • Ятрогенный тип – синдром искусственно формируется посредством хирургического вмешательства как один из способов лечения морбидного ожирения.

Также различают несколько степеней в зависимости от выраженности клинических проявлений и уровня потери веса:

  • легкая – потеря менее 10 кг веса;
  • средняя – потеря более 10 кг веса;
  • тяжелая – значительная потеря веса.
Мальабсорбция - 1
Возникновение мальабсорбции 

Врачи, которые могут помочь

Симптомы

Для данного синдрома характерна следующая симптоматика:

  • расстройства в работе кишечнике;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • урчание живота;
  • кал выходит в увеличенных объемах;
  • кал может приобретать жирноватый отблеск, обесцвечиваться;
  • общая слабость;
  • кожа сухая с пигментными пятнами;
  • ломкость, выпадение волос;
  • стабильно прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • отеки, скопление жидкостей в брюшной полости (в тяжелых случаях);
  • чувство онемения, покалывания, «мурашек» на коже;
  • остеопороз;
  • судороги мышц;
  • различные нейропатические расстройства.

Клиническая картина синдрома выступает проявлением нарушения обмена веществ (жировой, углеводный, белковый, минеральный, водно-солевой, расстройства метаболизма витаминов). На этом фоне возможно формирование ряда осложнений: расстройства фертильности, анемия, дистрофия, патологии различных внутренних органов, связанные с недостатком витаминов и микроэлементов.


Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Не лишней будет консультация терапевта, а в случае подозрения на развитие данного заболевания у ребенка нужна консультация педиатра.

При обращении к специалистам в запущенной стадии, а также образовании осложнений необходима консультация у эндокринолога и невропатолога.

В качестве диагностических исследований при данной болезни проводят:

  • функциональные абсорбционные тесты (особенно в тонком кишечнике);
  • копроскопия на наличие остатков непереваренной пищи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • бактериологическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • биопсия слизистой тонкой кишки;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ);
  • магнитно-резонансной томографии;
  • эндоскопия тонкого кишечника.

Дополнительными диагностическими исследованиями являются:

  • Тесты на состояние поджелудочной железы (ее внешней секреции): ЛУНД, ПАБК, секретин-церулеиновый, бентриаминовый, определение уровня иммунореактивного трипсина).
  • Синдром избыточного бактериального роста (углекислый и водородный дыхательный тесты)
  • Лактазная проба.


Лечение

Первым этапом является лечение начального забоелвания, которое и послужило причиной формирования данного состояния.

Для лечения этой болезни назначают:

  • диету;
  • витаминотерапия;
  • антимикробную терапию (для восстановления эубиоза кишечника);
  • прием регуляторов моторики;
  • прием адсорбентов, а также вяжущих, ферментных и желчегонных препаратов;
  • иногда назначают иммуномодуляторы.

При развитии осложнений проводят комплексное лечение.

В случае необходимости, лечение проводит хирург оперативным путем. Операцию назначают при наличие болезни Крона, болезни Гиршпрунга, лимфангиэктазии кишечника и при осложнениях со стороны кишечника.


Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

  • профилактика болезней, которые могут привести к развитию такого состояния;
  • профилактические осмотры у соответствующих специалистов.


Литература и источники

  • Абрамов М.Г, Алексеев Г. А., Астапенко М. Г. Справочник терапевта/Под ред. И. А. Кассирского. — М.: Медицина, 1968. — 824 с.
  • Богомолов Б. П. Редкие клинические синдромы, протекающие с диареей. — 1997. — № 11. — С. 16-18.
  • Василенко В. Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М.:Медицина, 1987. 

  • Видео по теме: