Межкишечный абсцесс - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Межкишечный абсцесс

3650
Межкишечный абсцесс: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Межкишечный абсцесс – это гнойное образование происходит в брюшной полости и развивается между брыжейкой, сальником и петлями кишечника.


Причины

Причиной болезни могут служить такие факторы:
  • язвы двенадцатиперстной кишки и прободная язва;
  • холецистит и прободный аппендицит;
  • онкологические болезни толстой кишки;
  • воспаления тонкого кишечника;
  • воспаление серозного покрова брюшной полости;
  • «болезнь Крона»;
  • оперативные вмешательства в брюшной полости;
  • патологические изменения кишечника и его отдельных швов.
Чаще всего межкишечный абсцесс отграничивается, поскольку брюшная полость обладает пластическими свойствами.


Виды

Различают три основных стадии заболевания:

  • начальная – период начала образования гнойника;
  • инфильтрационная – период роста и увеличения размеров, возможно образование нескольких гнойников;
  • стадия разрыва – период прорыва гнойных образований в брюшную полость.

В зависимости от наличия возможных осложнений, выделяют несколько форм заболевания:

  • легкая;
  • подострая;
  • острая;
  • тяжелая (при отсутствии надлежащего лечения и необходимого вмешательства после прорыва гнойника).

Исходя из количества гнойных образований, данный недуг подразделяют на:

  • множественные абсцессы;
  • одиночные абсцессы.
Межкишечный абсцесс - 1
Возникновение межкишечного абсцесса 

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 5.4
0 пікір
Тайбуров Арман Бериккалиулы
Места работы
ГКП на ПХВ «Илийская центральная районная больница»
INVIVO
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген
Онлайн кеңес беру (Рус, Қаз, Eng)
бастап 10 000 тг
Дәрігер шақырту
бастап 20 000 тг

Симптомы

Наиболее характерными симптомами являются:

  • тупые боли в области брюшины, интенсивность которых зависит от глубины залегания гнойника;
  • общее недомогание;
  • интоксикация организма;
  • рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • боли в подреберной области, отдающие в надплечье и(или) лопатку;
  • кишечная непроходимость (динамическая или механическая);
  • возможны ощутимые перепады температуры на протяжении суток, длительного, изнуряющего характера.

Болезнь склонна прорываться в свободные зоны брюшной полости, в результате чего происходит формирование новых гнойников или развитие разлитого перитонита. Возможен прорыв абсцесса в просвет кишки.


Диагностика

Необходимо своевременное выявление и лечение данного недуга. Множественная форма имеет более неблагоприятный прогноз по сравнению с одиночными гнойными образованиями. Осложнениями этой болезни могут быть сепсис, прорыв гнойников в полость брюшины. При появлении симптоматики необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. При прорывах, подозрениях на них или больших размерах образований необходима консультация хирурга и оперативное вмешательство.

Для выявления данного вида абсцесса могут применяться следующие диагностические методы:

  • составление анамнеза при первичном осмотре специалистом;
  • пальпация живота для обнаружения границ гнойника;
  • анализ крови;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • рентгенография пассажа бария;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).


Лечение

Для лечения могут применяться следующие терапевтические меры:

  • регуляция функции желудочно-кишечного тракта;
  • прием антибактериальных медикаментов;
  • терапия, направленная на купирование интоксикационных проявлений;
  • хирургическая операция (лапаротомия) проводится после окончания отграничения абсцесса – вскрытие и дренирование гнойников;
  • удаление части кишки (в некоторых случаях).

После операции проводятся следующие действия:

  • смена тампонов;
  • отсасывание гноя;
  • промывка дренажей;
  • введение антибиотиков внутрь брюшины;
  • противомикробные препараты;
  • меры, направленные на повышение уровня белка в крови.


Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • своевременное и тщательное лечение болезней органов ЖКТ;
  • четкое следование рекомендациям хирурга после операций, перенесенных на брюшной полости;
  • своевременное прохождение профилактических обследований.


Литература и источники

  • Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. — Минск: «Беларусь», 1986. — С. 96-97.
  • Липский А. А. Гной // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.