Опухоли печени - опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными образованиями. В большинстве случаев причина возникновения являются паренхимы поражающие желчные пути или сосуды печени. В свою очередь доброкачественные образования имеют одну и тужу структуру что и здоровые клетки печени.
Причины
- употребление алкоголя;
- продолжительный приема гормональных препаратов, что ведет за собой нарушение выработкам гормонов;
- предрасположенность, связанные с генетическими особенностями организма;
- нарушение или неправильный режим питания, чрезмерное употребления жирной пищи, малое количество фруктов, овощей и других продуктов в которых содержится большое количество клетчатки.
- хронические заболевания гепатитом С и В;
- гепатит, вызванный чрезмерным приемом алкоголя;
- цирроз печени;
- наркотики и курение;
- инфекция может быть занесена в момент переливания крови;
- анаболические препараты которые способствуют увеличению скорости роста клеток (стероиды);
- желчнокаменная болезнь;
- различные заболевания, переносимые паразитами.
Врачи, которые могут помочь
Сб 09:00 - 11:00
Виды
Классификация доброкачественных образований:
К доброкачественным опухолям относят аденомы. Они образуются из эпителиальных и соединительнотканных элементов печени и желчных путей. К образованиям печени мезодермальной природы относят гемангиомы, лимфангиомы. Реже встречаются гемартомы, липомы и фибромы. В некоторых случаях к доброкачественным образованиям могут относить непаразитарные кисты. Узловая гиперплазия возникает в результате локальных циркуляторных и билиарных нарушений в отдельных участках печени. Может произойти перерождение узловатой гиперплазии в злокачественное образование.
Классификация злокачественных образований:
Существует 5 типов опухолей злокачественного характера:
- Гепатоцеллюлярный рак. Встречается в 85% случаях, образуется из печеночных клеток.
- Холангиокарцинома. Образуется из клеток желчных путей.
- Гепатобластома. Возникает из структур, из которых развивается эмбрион. Наблюдается у маленьких детей, до трех лет.
- Цистаденокарцинома желчных протоков. Имеет кистозную структуру и образуется из железистых клеток желчных протоков.
- Смешанный гепатохолангиицеллюлярный рак. Возникает из клеток печени и желчных протоков.
Разделяют 4 стадии болезни:
- 1 стадия. Образование небольшого размера, имеющее четкие границы и находящееся в печени. Регионарные метастазы не наблюдаются.
- 2 стадия. Образование имеет размер более 2 см. Метастазы в ближайших узлах отсутствуют.
- 3 стадия. Образование любых размеров с одиночными метастазами в регионарных узлах.
- 4 стадия. Образование любых размеров с отдаленными метастазами.
Симптомы
Клиническая картина доброкачественных образований небольших размеров, как правило, не проявляется. Диагноз ставится случайно при ультразвуковом исследовании. Возможны такие признаки, как:
- Болевые ощущения в верхнем отделе живота;
- Тошнота;
- Отрыжка воздухом.
В связи с тем, что четкие симптомы, которые отличают доброкачественные образования от злокачественных, отсутствуют, используется ряд факторов, которые позволяют их выявить:
- Отсутствие злокачественных опухолей в прошлом;
- Отсутствие интоксикации;
- Нормальный уровень опухолевых маркеров;
- Особенности кровоснабжения при ангиографии;
- Отсутствие роста образования или наблюдается незначительный рост.
Клиническую картину злокачественных образований классифицируют на ранние симптомы и поздние симптомы. К ранним проявлениям относятся:
- Тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры;
- Пожелтение кожного покрова, зуд;
- Развитие асцита.
К поздним проявлениям относится опухолевая интоксикация, которая сопровождается следующими симптомами:
- Слабость, быстрая утомляемость, медлительность, головокружения и головные боли, депрессивное состояние, отсутствие аппетита;
- Отсутствие аппетита приводит к анорексии;
- Посинение, бледность и пожелтение кожи;
- Сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
- Повышение температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Анемия;
- Снижение иммунитета;
- Тошнота и рвота.
Диагностика
Анамнез жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно появились симптомы и с чем пациент связывает их появление.
Жизненный анамнез. Уточняется наличие у больного онкологических патологий, какие заболевания были в прошлом, наличие вредных привычек, особенности питания, принимает ли больной гормональные средства.
Семейный анамнез. Наличие онкологических патологий у близких пациента.
Общий осмотр. Специалист определяет цвет кожи больного.
Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови на опухолевые маркеры, УЗИ брюшины, КТ и МРТ для обнаружения образования печени, рентгенография брюшины, сцинтиграфия, антиография, пункционная биопсия, эластография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, магнитно-резонансная панкреатохолангиография.
Посещение гастроэнтеролога и терапевта.
Для выявления метастазирования в другие органы осуществляют:
- Рентгенографию органов грудной клетки.
- Сцинтиграфию костей.
- Лечение опухолей печени
При бессимптомном характере доброкачественного образования, пациенты нуждаются в регулярном наблюдении онколога, так как такие опухоли способны самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях не требуют лечения. Отмена гормональных средств приводит к регрессии образования.
Хирургическое удаление требуется при выраженной симптоматике болезни, возможности разрыва образования и появления кровотечения, при опухоли большого размера и планировании зачатия ребенка.
Лечение
- Хирургическое. Наиболее результативный способ лечения. Разделяют: хирургическое удаление опухоли и криохирургическое удаление – разрушение ткани образования посредством местного влияния низких температур;
- Химиотерапия. Терапия медикаментозными средствами, действие которой нацелено на устранение образований. Химеотерапия останавливает либо замедляет процесс распространения образований, способных быстро делиться и расти. При терапии страдают также здоровые клетки.
- Лучевая терапия. При терапии онкологами используется радиационное излучение. Используется в комплексе с химиотерапией или хирургическим методом.
- Трансплантация печени.
Профилактика
Для предотвращения возникновения опухолей печени, рекомендуется:
- Следить за питанием. Ограничить жареную, жирную, острую, копченую пищу, также газированных напитков и кофе.
Рацион питания должен состоять из продуктов с содержанием клетчатки, растительных масел, кисломолочных продуктов, продуктов, содержащих пищевые волокна. Необходимо употреблять большое количество чистой воды.
- Вести здоровый образ жизни с исключением вредных привычек.
- По мере возможности отказаться от гормональных средств.
- Соблюдать профилактику заражения вирусными гепатитами.
- Своевременное лечение цирроза печени, желчнокаменной болезни.
- Соблюдать профилактику паразитарных болезней.
Литература и источники
Видео по теме: