Дивертикул меккеля у детей - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Дивертикул меккеля у детей

6228
Дивертикул Меккеля: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дивертикул Меккеля - представляет собой порок подвздошной кишки, который является врожденным. Патология вызывает неполное закрытие проксимального отдела желточного протока. В нормальном состоянии этот отдел будет иметь треугольную форму с очень большим основанием на брыжеечном крае стенки кишки.


Причины

В том случае, когда мешковидное выпячивание будет внутри покрыто полностью слизистой оболочкой, то начнут активно выделяться кислые пищеварительные соки. К образованию желудочно-кишечных кровотечений и язв будет приводить наличие железистого эпителия.
Кроме этого в дивертикул Меккеля может попасть пища или какой-нибудь инородный объект, которые поспособствуют к образованию воспаления. В том случае, если это происходит с ребенком до 2 лет, то высока вероятность летального исхода. Взрослые дети имеют больше шансов на успешное лечение.


Виды

В медицине различают патогенные отклонения во всем протоке или в его части. В первом случае проток может быть полностью или частично открытым, а также полностью закрытым. При частичной персистенции желточный тяж открыт с пупочной (эмбриональная грыжа) или с кишечной стороны (дивертикул Меккеля).

Дивертикул меккеля у детей - 1
Дивертикул Меккеля в организме

Симптомы

Характерными клиническим признаком является внезапное кровоизлияние из прямой кишки, сопровождающееся резкой болью. Иногда оно настолько тяжелое, что ребенку при отсутствии своевременно предоставленной медицинской помощи может угрожать серьезная кровопотеря. Также в области кишечника появляется воспаления, сопровождающийся тошнотой и рвотой.

Следует внимательно наблюдать за проявлениями патологии, поскольку по симптоматике она схожа с острым аппендицитом (боли около пупочного рубца или в правом боковом отделе живота, высокая температура, увеличенное содержание лейкоцитов в крови).

Кишечная непроходимость возникает, когда аномальное образование выворачивается наружу (по направлению к внутреннему сегменту кишки), вызывая инвагинацию. Поскольку кровоток к этому сегменту уменьшается, тканям не хватает кислорода, в результате чего развивается гангрена. Подобное явление связано с отмиранием тканей и возникновением инфекционных процессов.

Кроме того, непроходимость наблюдается при закручивании кишечной петли вокруг тканевого мостика. Боль в этой ситуации отличается от боли, ассоциируемой с язвами тонкого кишечника или желудка. Ее нельзя снять антацидными лекарственными препаратами, употреблением жидкости или пищи. Кроме того, болевые ощущения четко ограничиваются определенным участком живота.

При обнаружении у малыша кровавых испражнений необходимо записаться на прием к врачу-педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Дивертикул меккеля у детей - 2
Диагностика дивертикула Меккеля

Диагностика

Постановка точного диагноза происходит на консультации гастроэнтеролога.

После выяснения симптомов заболевания доктор проводит визуальный осмотр больного. Из лабораторных обследования важное место занимает клинический и биохимический анализы крови. Также проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) органов брюшной полости с целью точного установления источника кровоизлияний.


Лечение

По установлении диагноза необходимо провести срочную операцию. Хирургическое вмешательство заключается в удалении образования, иногда с кишечными сегментами, окружающими очаг воспаления. После этого два здоровых конца кишки сшивают. Обычно выздоровление является полным, однако если операция не была проведена до того, как развились осложнения, вероятность выживания и полного выздоровления зависят от степени их тяжести и состояния пациента до болезни.


Профилактика

На данный момент не существует каких-либо профилактических мер, позволяющих избежать появления данного патологического процесса.


Литература и источники

  • Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. — М.: АСТ, 2007.
  • Пономарёва А. П., Рачкова Н. С., Бельмер С. В., Хавкин А. И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии. М.: РГМУ, 2007.

  • Видео по теме: