Рахит — болезнь младенцев и маленьких детей. Патология сопровождается нарушением обмена веществ у пациента. Существенный ущерб для человеческого организма в первую очередь возникает, когда наблюдается дефицит фосфора и кальция. Это приводит к нарушению формирования кости. Подобные изменения влияют на функционирование всех основных органов и систем.
Врачи, которые могут помочь
Сб 09:00 - 13:00
Причины
- Ребенок не подвергается воздействию солнца и не остается на улице нужное время. Причина в том, что 90% витамина D, вырабатываемого в организме эндогенно, синтезируется благодаря воздействию солнечного излучения.
- Пищевые факторы также важны. Эксперты отмечают рост частоты патологий и тяжести рахита у истощенных детей.
- Недоношенность, которая часто вызывает рахит.
- Хронические болезни почек и печени стают причиной снижения концентрации активных форм витамина D.
- Экологические факторы. Избыток в почве и, следовательно, в воде, отдельных металлов вызывает частичный обмен кальция в костях.
- Неправильный метаболизм витаминной группы D и врожденные нарушения обмена кальция и фосфора.
- Врожденные нарушения обмена веществ и полипиповитаминоз.
- Хроническая инфекционная патология. Недостаточная физическая активность из-за перинатальных поражений нервной системы.
- Недостаток физического воспитания в семье часто приводит к патологии. Это относится к массажу, гимнастике и прочему.
Симптомы
На фоне рахита тяжелее протекают и другие детские болезни. Так же формы рахита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым респираторным заболеваниям. Рахит часто сопровождается дистрофией, анемией. Среди последствий рахита у взрослых можно отметить искривление тазовых костей, из-за чего у женщин бывают очень трудные роды, иногда приходится отказаться от материнства. Самым раним симптомом болезни является размягчение затылка у грудного ребенка, которое часто сопровождает потливостью затылка и его облысение. При раздевании ребенка ощущается кислый запах пота, усиливается аммиачный запах мочи. Постепенно снижается мышечный тонус с нарушением фосфорно - кальциевого обмена. Количество кальция в костях сильно уменьшается. Постепенно черепные швы начинают расходиться, родничок увеличивается, хотя у здорового ребенка к году должен совсем закрыться.
Лечение
Необходимо комплексное лечение рахита. Различают неспецифическое и специфическое лечение, включающее УФО и введение препаратов витамина D. Большое значение имеют рациональное питание (преобладание в пище продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, в частности кальцием), достаточное пребывание на свежем воздухе, массаж и гимнастика. Специфическое лечение рахита проводят препаратами витамина D. В начальном периоде рахита у доношенного ребенка, находящегося в благоприятных условиях быта и питания, в качестве специфического лечения достаточно назначить цитратную смесь и водный раствор витамина D2. После достижения терапевтического эффекта лечебную дозу витамина D заменяют профилактической, которую ребенок получает ежедневно в течение первых двух лет. Лечение витамином D проводится под контролем пробы Сулковича (исследование мочи на содержание кальция). Лечение витамином D в некоторых случаях сочетают с применением препаратов кальция и фосфора (глицерофосфат и глюконат кальция, фитин), назначением витаминов группы В, С, цитратной смеси или сока лимона. Важной частью лечения являются лечебная гимнастика, массаж, солевые и хвойные ванны, которые нормализуют деятельность нервной системы, стимулируют обменные процессы в костях и мышцах.
В рацион больного включают следующие продукты:
- молоко, творог, сливочное масло;
- жирную морскую рыбу;
- печень трески;
- яичный желток;
- фруктовые и овощные соки, отвары, пюре.
Заболевание не смертельно, но влечет за собой ряд осложнений, таких как:
- полное нарушение костной системы;
- торможение психического и физического развития;
- нарушение прикуса;
- малокровие
- снижение иммунитета.
В группу риска входят дети:
- с избыточным или слишком маленьким весом при рождении;
- со сниженной двигательной активностью;
- с хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей.
Профилактика
Профилактика рахита должна проводиться еще до рождения ребенка (антенатальная профилактика). Неспецифическая профилактика в этот период состоит в следовании режиму дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе и двигательной активностью, сбалансированной диете, предупреждении и лечении заболеваний, гестозов и невынашивания беременности. Пища беременной женщины должна быть полноценной в отношении количества килокалорий, белков, жиров и углеводов, минеральных солей и витаминов. Специфическую профилактику целесообразно проводить в последние 3-4 месяца беременности. Суточная потребность беременной в витамине Д составляет 400 МЕ. Витамин D не рекомендуется назначать при возрасте матери старше 35 лет, а также при заболевании сердечно-сосудистой системы. Это может способствовать избыточному отложению кальция в плаценте и привести к внутриутробной гипоксии плода, преждевременному закрытию родничка у ребенка, способствовать развитию у матери атеросклероза. Постнатальная профилактика рахита начинается с первых дней жизни: естественное вскармливание со своевременной его коррекцией, правильная организация смешанного и искусственного вскармливания при недостаточном количестве или отсутствии грудного молока у матери, прогулки, ежедневный массаж и гимнастика, закаливание. Специфическую профилактику рахита начинают с 3-недельного возраста (у недоношенных – с 10-14 дня жизни), назначают витамин D по 500 МЕ в день в течение первых двух лет жизни (осенний, зимний и весенний периоды) в сочетании с назначением витаминов С, В1 и В2, В5 на 2 недели в месяц. Назначение витамина D чередуется с курсом УФО (15-20 сеансов 2 раза в год). После этого делается перерыв на 3-4 недели.
Литература и источники
Видео по теме: