Детское недержание мочи (энурез) - расстройство, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Классифицируются по объемам бесконтрольно выделяемой жидкости, где первой степени соответствует объем до 50 мл, а тяжелой степени - объем более 300 мл.
Виды
По типу конкретного времени суток подразделяются на дневное, ночное и смешанное. А по степени активности на:
- первичное - непроизвольное мочеиспускание происходит только во время сна;
- вторичное - мочеиспускание может наблюдаться независимо от того, спит ребенок или нет.
Причинами данного нарушения чаще всего служат:
- наследственный фактор, когда подобное нарушение наблюдалось у родителей ребенка;
- нарушение выработки антидиуретического гормона;
- задержка развития нервной системы;
- заболевания и инфекции мочеполовой системы;
- эмоциональный стресс или психологические травмы;
Причины возникновения необходимо диагностировать для того, чтобы врач смог подобрать эффективное лечение.
Врачи, которые могут помочь
Причины
Прежде чем рассмотреть непосредственно причины возникновения такого расстройства, стоит ознакомиться с его механизмом. Накопление жидкости в мочевом пузыре происходит благодаря его естественной способности к значительному растяжению. Хотя процесс нервной регуляции данной функции организма очень сложен, именно благодаря ему расслабление для мочеиспускания происходит буквально за миллисекунды до того, как начнут сокращаться мышцы стенок органа. У новорожденных моча копится в определенном объеме, после чего мочевой пузырь самостоятельно сокращается и опустошается. Со временем ребенок начинает контролировать данный процесс полностью. Нарушение в возможностях контроля над процессом мочеиспускания и называют недержанием мочи у детей.
Для эффективного лечения просто необходимо четко определить причину возникновения данной проблемы. Наиболее распространены такие версии причин возникновения детского недержания мочи:
- недостаточная зрелось соответствующих механизмов организма, то есть нервная система передачи сигнала от мочевого пузыря к мозгу и обратно неправильно функционирует;
- причиной также могут выступить различные отклонения в психическом развитии ребенка;
- наследственный фактор. Вероятность того, что ребенок, родившийся у людей, страдающих недержанием, также будет заложником данной проблемы крайне высока. Статистика показывает, что если один из родителей болел недержанием, то вероятность развития аналогичного нарушения у ребенка составляет около 40%, если же оба родителя – то все 80%;
- психологические факторы также могут спровоцировать детское недержание мочи (стрессы, ссоры, смена привычной обстановки и прочие);
- различные заболевания и инфекции мочеполовой системы;
- гормональные нарушения;
- прием некоторых медицинских препаратов.
Симптомы
У данного расстройства всего один основной симптом, который и позволяет четко определить тип нарушения, - это отсутствие контроля над мочеиспусканием, как во время сна, так и во время бодрствования.
Однако стоит все-таки отличать недержание мочи от ее неудержания. В первом случае ребенок попросту не ощущает позывов, а поэтому и не имеет возможности контролировать процесс, а во втором – позывы присутствуют, но вот удержать жидкость малыш не в состоянии.
Недержание мочи нельзя назвать полностью самостоятельным заболеванием, чаще всего это проявления другой болезни.
При этом специалисты называют недержание не только физиологической, но и социальной проблемой, ведь из-за подобного нарушения у детей появляется эмоциональная лабильность, раздражительность, ранимость и вспыльчивость. Также на фоне нарушения может проявиться заикание, хождение и говорение во сне.
Диагностика
Правильная диагностика причин в случае детского недержания очень важна. С данной целью врачом могут быть назначены такие исследования:
- анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря;
- контрастная рентгенография, или другими словами цистография;
- бактериологический посев мочи;
- урофлоуметрия и т.д.
Лечение
Первоочередная задача нефролога при выявлении заболевания, которое стало причиной недержания – это его немедленное и полное устранение. Врожденные физиологические патологии устраняются посредством хирургического вмешательства.
Когда причиной детского недержания выступает психологическая проблема или психическое расстройство, то дальнейшее лечение берут на себя психиатры и психологи, иногда даже с применением медикаментозной терапии.
На самом деле, на сегодняшний день масса способов лечения детского недержания мочи – это и диеты, и физиотерапия, и даже иглоукалывание. Очень важно внимание родителей и их корректное отношение к данной проблеме – необходимо доступно донести всю информацию до малыша и создать благоприятную для выздоровления обстановку, дабы недержание не привело к серьезным психологическим проблемам.
Профилактика
Профилактические мероприятия действительного многоплановы, ведь причин возникновения нарушения очень много. Крайне важно приучать ребенка к правильному режиму дня и отдыха, вовремя заняться обучением ходить на горшок. Огромное значение имеет своевременное излечение от различных заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.
Литература и источники
Видео по теме: